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十二、空气栓塞、微血管栓塞
【临床表现】
随进入的气体量多少不同,临床表现不同。大量气体进入表现为突发乏力、眩晕、濒死感,胸部感觉异常不适,或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难和严重发绀。
【预防措施】
1.输血前必须把输血管内空气排尽,输血过程中密切观察;加压输血时应专人守护,不得离开患者,及时更换输血袋。
2.进行锁骨下静脉和颈外静脉穿刺时,术前让患者取仰卧位,头偏向对侧,尽量使头后仰,然后屏气,深吸气后憋住气,再用力作呼气运动。经上述途径留置中心静脉导管后,随即摄胸部平片。
3.拔除较粗、近胸腔的静脉导管时,必须严密封闭穿刺点。
【处理措施】
参见第三章第一节周围静脉输液中空气栓塞并发症的处理。