用于术中解剖分离组织，尾端连接电极导线，切割过程由脚踏开关控制，既可电凝止血，也可切割组织，常用电凝钩为直角或“L”，外径5mm。电凝钩绝大部分被绝缘材料包裹，只有直角端少部分裸露，电凝钩在长期使用后，近直角端绝缘层被破坏，应及时更换，以免电凝切割时造成邻近组织损伤（图1-4）。

其作用类似电凝钩，均有止血的作用。

超声刀（图1-5）在腹腔镜手术中较高频电刀具有明显的优势：①热传导作用小，可以避免热损伤；②产生烟雾小，对手术视野影响小；③直径3mm的血管可以直接切割，止血效果好。

1）空洞化切割和分离。当刀尖振动时，它瞬间大量的转换压力使细胞内和细胞的水分在低温蒸发，细胞破裂，产生精确的切割和分离。另外，这些空洞化机械能使水汽蒸发来膨胀组织面，分离组织层面。这种“空洞化”效应既不破坏组织，又提高无血管面的可视度（切割时）。产生空洞化效应（空洞化切割和组织面分离）的方法是，用刀的钝面或分离钩的远端，放在组织上并激活系统，不需要大的压力。

2）是由在60～100mm的距离中以每秒55 500次振动的利面刀头提供的真正的“电流切割”。刀缘通过过分伸展组织使其超出弹性限度来切割组织（就像过分拉长橡皮带而使其折断一样），从更微观的角度，如上所述，也就是打断了它的分子键。这种机械切割效应在高蛋白密度的区域更容易进行，如骨胶原或肌肉丰富组织处。相反的，用电刀或激光刀切割时，细胞温度会上升到超过水的沸点，从而导致水分汽化、膨胀并爆破细胞。

同电刀和激光刀相比，超声刀在切割和凝固时减少烟雾的产生，从而使手术时视觉影响减少到最小。尽管有液体的雾化并短暂成雾，它不会聚积起来并明显损害视野，因为这些小液滴会迅速消散。由于没有电流通过患者身体，超声刀还消除了电流对患者和医师的伤害。最后，由于没有通电的刀头不具切割能力，超声刀的钝面还可用来作为钝性分离钳。

超声凝固血管的手法类同于电刀或激光刀。蛋白变性凝固血管。蛋白变性有不同的方法。电刀和激光刀通过灼烧组织使蛋白变性凝固。电刀运用电流而激光刀运用光能。

超声刀通过对组织施加机械能，使组织产生高频率的振动，其内部细胞相互摩擦产生热量，从而打断蛋白质的叔氢键，使蛋白质变性。当被超声刀的锋利面切割时，大组织会出血，当用刀面对它们施加压力时，不会出血，刀头会短暂地振动一会儿（2～3秒）。目前来说，超声切割在临床可安全运用于5mm血管的切割和凝固，而临床一般用于3mm以下血管的凝固。

LigaSure也叫电脑反馈控制双极电刀系统（feedback-controlled bipolar）（图1-6）。LigaSure是对双极电刀系统改进的成果。虽然通过LigaSure刀片之间的电压大大低于传统双极电刀的电压，但LigaSure刀片与组织接触的面积明显大于传统的双极电刀，因此，可以容许更大的电流通过。主机可以通过反馈控制系统感受到刀片之间靶组织的电阻抗，当组织凝固到最佳程度时，系统自动断电。LigaSure切割闭合系统是应用实时反馈和智能主机技术，输出高频电能，结合电刀片之间的压力，使要切割的血管胶原蛋白和纤维蛋白溶解变性，血管壁溶合形成一透明带，产生永久性管腔闭合。LigaSure的优点是：①可闭合直径7mm以内的血管；②闭合组织中的血管时无需过多分离；③形成的闭合带可以抵御超过三倍正常人体收缩压的压力；④闭合速度较快，无烟雾，不影响手术视野；⑤闭合时无异味、不产生炭化，故闭合后无缝线、钛夹等异物残留；⑥闭合时局部温度不高，热扩散少，热传导距离仅1.5～2mm，对周围组织无损伤。LigaSure比传统双极电刀的效能更高，大大提高了手术的安全性。