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第二节 机器人手术 系统相关知识
一、医用机器人系统的发展简史
20世纪医学科学对人类文明的重要贡献之一是微创外科的形成与发展,腔镜技术是其典型代表。这种手术与传统的打开式手术相比,具有创伤、瘢痕小,恢复快等特点。但以目前的实践经验来看,腔镜技术也存在着一些缺陷,主要表现为协调性和灵活性较差,精细解剖困难,很难完成准确、安全的特殊操作,器械操作难度大,不能满足目前临床治疗的需要。近年来,在微创外科的理念和现代高科技推动下,出现了腔镜技术和尖端的自动控制、网络通信和计算机技术相结合,而创造出机器人外科的全新微创外科新时代。
医疗外科机器人系统的研究和开发引起了西方许多发达国家如美国、意大利、日本等国政府和学术界的极大关注,并投入了大量的人力和财力。1994年美国的Computer Motion公司研制了第一台协助微创手术的内镜自动定位系统,取名伊索(Aesop)。虽然该系统只是一只“扶镜”的电子机械手,却迈出了机器人手术系统研制的关键一步。在手术机器人系统方面取得突破性进展的应首推美国的Intuitive Surgical公司。1999年1月由Intuitive Surgical公司制造的“达芬奇”(da Vinci)机器人手术系统获得欧洲CE市场认证,标志着世界第一台真正的手术机器人的诞生;2000 年7月11日通过了美国FDA市场认证后,“达芬奇”成为世界上首套可以正式在手术室中使用的机器人手术系统,并主要用于腹腔手术中。截至2012年6月30日,da Vinci系统在全球共装机2341台(图1-19)。截至2012年12月31日,在中国内地和香港及台湾地区总数36台,其中香港地区7台,内地15台,台湾地区14台。