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序 二
20世纪70年代英国科学家Hounsfield发明CT后至今的40多年里是医学影像学快速发展、五彩斑斓的时代。我们这代放射科医生有幸见证了现代计算机技术与传统X线紧密结合给医学影像带来的革命性变化。由于各个厂家大力研究开发更新、更快的CT机。CT机探测器数目从单排、双排、4排、6排、8排、16排到64排快速地更新。进入后64排时代,不同厂家出现了不同的发展思路。德国西门子公司用2个X线球管、2套探测器、2个成像系统在一个机架里同时工作的称之为“双源CT”的独特设计,使得CT心脏及冠状动脉的检查几乎达到100%的成功率。西门子新一代炫速双源CT:Definition Flash CT更进一步缩短时间分辨率,单扇区时间分辨率仅为75毫秒,在任意心率条件下保证心脏及冠状动脉更完美地成像;2个同时工作的X线管球发射的不同能量的X线束能量更加纯化,使双能量成像效果更好;不同能量的能谱成像更清晰。Care kV技术、Safire新的迭代重建技术的运用大大降低了辐射剂量。Syngo Via等全新智能预处理软件使得图像处理更加迅捷。Definition Flash CT为我们医学影像学带来一个全新的工作平台,在这个先进的平台上我们可以从事更多新的诊断治疗实践,开展更多新颖的临床科学研究工作,进一步提升我们的诊疗工作质量。
当然,设备要由人来使用;有了好设备还要求使用这些设备的技术人员有较高的技术修养和素质。努力学习,汲取不断涌现的新知识、新技术成为我们放射科医师和放射科技师在这个影像医学快速发展的年代里的新挑战。由刘国荣、李月春教授主编的这本《炫速双源CT心脑血管病诊断》深入浅出地从心脏的电生理到冠脉CTA采集的原理、各种心脏采集模式的应用,到各种全新软、硬件的临床应用介绍,并强调CT冠状动脉造影检查中低剂量应用的价值。在普及心脏及脑血管疾病新技术检查的同时,对心血管疾病的影像诊断中充分结合了临床进行详细的介绍。相信本书对于掌握和用好这款机器无疑是极为有价值的;当然,对于使用其他厂家后64排CT的用户也会有不少的启迪和帮助。
本书的主编刘国荣、李月春教授是我国知名的神经科专家,编者有神经科临床医师、心内科临床医师以及医学影像学医师,编者们将心脑血管疾病的临床经验与影像学诊断有机地结合起来,从而为放射科医生们带来了全新的视角。副主编孙凯主任从心内科医师转而成为影像学医师,他带领的团队开展了低剂量大范围人群的冠脉筛查,大螺距螺旋采集在高心率患者中的检查,大螺距Flash采集对头颈血管、冠脉、主动脉的联合应用,完全突破了厂家推荐的心率限制,使得更多的患者在不到一个mSv的剂量下完成对心脏及冠状动脉的高质量检查。同时,编者们在双能量扫描能谱成像、大范围低剂量灌注检查等方面也积累了诸多的心得和体会。我相信本书对于读者更好地使用新双源CT无疑会有很大帮助。
作为一位放射科的老医生,我看到随着影像医学设备的迅速发展,我国医学影像学人才辈出,专业学术队伍不断发展、壮大,感到非常欣慰和高兴!医学影像学对于现代医疗正起着愈来愈重要的作用。让我们不断努力,为发展中国的放射科事业贡献各自的力量。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
章士正 教授
2013年6月8日