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(一)自然灾害所导致的创伤后应激障碍的时序性研究
大多数的研究表明,从创伤事件后发生PTSD的时间分布来看,随着时间的推移,其发生率逐渐下降,且相当比例的PTSD患者的症状趋于缓解。Kessler (1995)等的研究发现,对于大多数的人来说,PTSD的症状只是暂时的,但是仍然会有大约三分之一的人,其症状会持续很多年而不会消失。对于大多数患有PTSD而没有接受治疗的成年人,其症状在5年内会慢慢消失,尤其在创伤事件发生后的12个月内,症状恢复的速度是最快的,而在随后的4年内恢复的速度会呈缓慢下降的趋势。Kessler(1994)及其同事甚至也坚定地认为,即使2年过去了,患者的PTSD症状还是没有消失,但在不接受任何治疗的情况下,他自行恢复的可能性还是有50%的。在同样由Kessler(2005)参与的一项调查中显示,一般来说,对于女性,其PTSD的恢复时间为4年;而男性为1年。
由于人们对于自然灾害所导致的PTSD关注较多,因此其所导致的PTSD的时序性研究是最多的,涉及的自然灾害种类也很全面。
1.飓风
Lubit(2003)对1992年发生Andrew飓风后3个月、7个月和10个月的时间内,对当地受灾的儿童进行研究,发现在这些被试中不同时间PTSD的发病率分别为86%、76%和69%,有缓慢下降的趋势。
2.洪灾
1972年的一场洪水席卷了西弗吉尼亚州布法罗市(Buffalo)里克里人(Creek)的社区。洪水消退后不久,193名幸存者中60%产生了创伤后应激障碍。14年后,仍有25%的人没有痊愈(Green,1992)。另一项针对1993年飓风中幸存的南卡罗莱那州儿童的研究发现,灾难发生3年后,1/3的儿童仍体验到疏离感,并回避和飓风事件有关的想法和感受,其中1/4的儿童表现出烦躁愤怒的情绪,1/5的儿童表现出生理上的唤醒状态(Garrison,1995)。North等(2004)报告St.louis(圣路易斯,美国城市,密苏里州)洪灾发生4个月和6个月后,洪灾受害者中PTSD的发病率分别为22%和16%。
3.地震
有74%的幸存者在1988年亚美尼亚地震发生后的3到6个月期间有PTSD的症状;即使在一年半之后,仍有不小比例的成人与儿童有PTSD相关症状。在台湾地震发生21个月后,受灾人群的精神病性症状有了非常显著地下降。Aysel Eksi(2009)在土耳其发生7.4级地震后,对两所学校平均年龄为14岁的青少年的PTSD以及抑郁和焦虑的症状进行了跟踪研究。他们在地震发生6~20周之间对600多名学生进行自评量表的测查,筛选出160名有PTSD症状的青少年,而后对其中愿意配合研究的96人进行了初始访谈,利用CAPS访谈评估其症状严重程度。其中74人完全符合PTSD的诊断,然后其中25人接受专业的精神科医生以及心理医生的治疗,而另外49人则完全没有接受治疗。18~20个月之后,研究者再次对这些被试进行了评估,发现在事件发生半年后,被试的PTSD三个症状群的得分都有了明显的下降,抑郁的水平也在下降,并且有显著性差异。