雷火灸属于火热灸法，它具有强烈的热效应。在使用灸时，要注意一些疾病，在一定阶段内或病势有不适，就不宜立即施灸，等到病情通过中医或西医，内科、外科处理后适合用灸时或与内科相结合施灸，所以雷火灸有禁忌证。

1. 用灸时，火头应与皮肤保持用灸距离，切忌火头接触皮肤，以免烫伤。

2. 治疗中，应保持红火，随时注意患者表情，以患者能忍受适宜为度，以避免灼伤。

3. 点穴时，若配合按摩手法（以拇指或食指指腹轻柔穴位），疗效更佳。

4. 治疗后，请勿即刻洗涤，否则影响疗效。

5. 对体质虚弱、神经衰弱的患者，治疗时火力宜小，精神紧张的患者应消除其思想顾虑，饥饿的患者应先进食或喝些糖水。

6. 操作雷火灸时，治疗人员可戴一次性手套进行造作。治疗过程中注意对其他暴露部位保暖（尤其注意春秋冬季节）。

7. 眼外伤、青光眼（眼底出血期）、内脏出血期、高热患者、高血压发作期，心衰及孕妇等患者忌用。

8. 烫伤的处理　治疗中，如有皮肤烫灼伤，可用酒精消毒降温，或用紫草油涂抹烫伤处。必要时需盖消毒纱块。不宜用手抓烫伤处。