显微牙髓治疗学
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三、不同牙位的工作体位

(一)右上后牙区(牙位14~18) (图2-23)
1.牙椅
轻微升高,调整到使患者的下颌平面与地平面平行,上颌平面与地平面成45°角,并使术区位于操作显微镜下方。
2.医生
11点位置,与患者或牙椅长轴成65°角。
3.护士
2点~3点位置,强吸管在患者的左口角处伸入口内,吸管头部置于下后牙的 BZ___57_1269_354_1310_400面。左手小指固定在患者颏部。
4.显微镜
减小显微镜与根管所在轴平面的夹角。
图2-23 右上后牙区的工作体位
5.患者
仰卧,头后仰;治疗右上前磨牙时,应让患者头部稍朝向左侧;治疗右上磨牙时,患者头部完全朝向左侧以方便医生在右上颌后牙区域进行操作,颏部伸向右侧方。
(二)上前牙区(牙位13~23) (图2-24)
图2-24 上前牙区的工作体位
1.牙椅
升高呈45°角,并使术区位于操作显微镜下方。
2.医生
12点位置。
3.护士
2点~4点位置,左手持强吸管,在患者的右口角处伸入口内。
4.显微镜
减小显微镜与根管所在轴平面的夹角。
5.患者
仰卧,眼睛朝前看,上颌平面与地面成45°角。
(三)左上后牙区(牙位24~28) (图2-25)
1.牙椅
轻微升高牙椅,调整到使患者的下颌平面与地平面平行,上颌平面与地平面呈45°角。
图2-25 左上后牙区的工作体位
2.医生
11点~12点位置。
3.护士
3点位置,将强吸管吸头放入患者口内。
4.显微镜
减小显微镜与根管所在轴平面的夹角。
5.患者
仰卧,治疗前磨牙时头稍向右转,治疗磨牙时头完全侧向右方。
(四)右下后牙区(牙位43~48) (图2-26)
图2-26 右下后牙区的工作体位
1.牙椅
轻微升高牙椅,调整到使患者的下颌平面与地平面平行,患者口腔与肘在同一水平,靠背与地平面呈40°角。
2.医生
7点~9点位置。
3.护士
3点~4点位置。用无名指托住患者颏部。用强吸管的吸头轻轻将患者的舌向下压。
4.显微镜
增大与根管所在轴平面的夹角。
5.患者
仰卧,稍朝向左侧。
(五)下前牙区(牙位33~43) (图2-27)
1.牙椅
轻微升高牙椅,靠背与地平面呈30°角,并使术区位于操作显微镜下方。
2.医生
12点位置。
3.护士
2点~3点位置。用无名指托住患者颏部。将强吸管吸头放在牙齿后方,挡住舌向前伸。
4.显微镜
增大显微镜与根管所在轴平面的夹角。
5.患者
仰卧,眼睛朝前方看。
(六)左下后牙区(牙位34、35) (图2-28)
1.牙椅
椅位调整到靠背与地面呈30°角,并使术区位于操作显微镜下方。
2.医生
10点~12点位置。
3.护士
2点~3点位置,将强吸管吸头放入患者口内,并轻轻将患者的舌压向右下方。
图2-27 下前牙区的工作体位
图2-28 左下后牙区的工作体位
4.显微镜
增大显微镜与根管所在轴平面的夹角。
5.患者
仰卧,稍朝向右侧。