卫生应急演练的理论与实践指南
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三、卫生应急演练的作用

日益频发的各种突发公共卫生事件促使世界各国越来越重视卫生应急体系建设以及卫生应急制度和机制的不断完善等各项工作。然而,各国政府投入巨资的卫生应急系统是否具备了人们所预期的卫生应急处置与反应能力?其卫生应急反应体系在建设过程中还存在哪些重要的制度和系统缺陷?突发事件发生后其在地区之间、部门之间、机构和人员之间是否形成了良好的沟通和协调机制,相应的资源和能力配备如何等一系列问题有待于人们通过演练实践去发现和解答。可以说作为检验国家卫生应急准备情况和卫生应急处置能力的重要手段之一,卫生应急演练具有极重要的作用和现实意义。

(一)持续提升卫生应急能力

卫生应急能力是指卫生部门、人员等在面对突发公共卫生事件时的反应能力和应对能力。卫生应急演练由于其系统性、模拟性和仿真性,为卫生应急人员提供了良好的培训和教育平台,有助于各地区、各层级、各领域的卫生应急人员完整地体验、把握基本应急知识和实践操作技能,发现自身盲点和误区,提升熟练程度和技术水平;在演练活动中积累知识和经验,提高应急反应能力和心理素质,做到反应迅速、决策果断、处置有效;进一步提高队伍的协同反应水平和实践能力,明确各自的岗位与职责,提高整体素质。但卫生应急能力的提升并不是一朝一夕可以完全解决的问题,而是需要在不断加强演练难度、深度、高度的基础上,给予参与者以持续的能力检验和培训过程,从而建立一支应急能力持续提升、功夫到家的卫生应急队伍。

(二)修订和完善预案

卫生应急演练具有发现预案和程序缺陷、提高各级预案之间协调性的重要作用。应急预案作为应急管理工作的方向标和指南针,是关系到突发事件整体应急成效和最终结果的关键环节。但预案编制一般为事前编制,虽然在整体性、原则性和方向性上面有较好的把握,但在具体的操作环节和流程上难免会出现思虑不周、协调不到位等问题。应急演练是检验预案的实用性、适用性、可靠性和系统性最直接也最有效的方法。通过演练验证应急预案中可能出现的应对各种紧急情况的适应性,找出应急准备工作中存在的潜在问题并予以修订和完善,如应急功能的设置、特殊风险的管理、标准操作程序确立等;并由原则性向操作性转换,如在组织体制安排、沟通协调机制、现场指挥调度等实际操作方面给予更为细致和明确的定义;同时,加强预案的针对性、提高各级预案的协调性,从而使预案的应用性更强,做到有备无患。

演练与预案的关系

在《突发事件应急演练指南》中将应急演练定义为“各级人民政府及其部门、企事业单位、社会团体等(以下统称演练组织单位)组织相关单位及人员,依据有关应急预案,模拟应对突发事件的活动。”就国内目前的情况而言,应急预案是应急管理的主要依据,而应急演练则是检验预案的主要手段,所以强调演练要素要依据预案具有明显的时代背景。实际上,演练的目的既可以是检验既有预案(检验性演练),以现有预案为示范教学(示范性演练),也可以是探索建立新的预案(研究性演练),无论何种目的,演练的程序应与实际应急处置行动保持一致,以此提高演练效果。

(三)完善应急准备

透过卫生应急演练,可以预先估算针对某一卫生事件或行动所需的应急人员,相关配套设备、检验试剂、防护用品等的种类、数量、型号,以及交通、通讯的协调和要求等,从而采取适宜对策措施,增加投入和准备,合理分配卫生应急资源,弥补不足。如当前除对人禽流感等个别疾病外,许多卫生应急物资贮备均未作出明确的数量和品种要求,在实际应急过程中极易出现物资匮乏的现象,通过应急演练可及时发现卫生应急资源的不足。
此外,物资调配和转运也是决定应急工作快速展开、高效运转的重要环节,在未发生突发事件之前,往往被轻视和忽视,卫生应急演练有助于管理者和指挥者加强重视,协调资源和力量,改善物资调配和运输过程中存在的问题和缺陷。

(四)促进部门协调和职责履行

多头管理、职能交叉、分工不清一直是影响应急处置效率和效果的重要原因之一。通过有效的演练活动确保所有卫生应急组织都熟悉并能够履行他们的职责,改善各应急机构、部门、人员之间的协调性和衔接性,增强应急的联合行动能力,形成应急合力,提高应对突发公共卫生事件的综合处置水平。

(五)提高公众应急意识

成功、平稳、有序地应对突发公共卫生事件,离不开完善的社会机制和成熟的民众心态间的相互协调作用。通过卫生应急演练可有效提高公众的应急意识和自救能力,同时促进公众、媒体对卫生应急预案的理解,争取他们对(重大)突发公共卫生事件应急工作的支持。
总而言之,通过卫生应急演练可评估卫生应急准备状态、发现并及时弥补、完善卫生应急预案、执行程序及应急行动中的缺陷和不足,进一步提高卫生应急体系的反应能力、行动能力、操作能力以及协调作战能力。系统计划、目的明确、注重实效的卫生应急演练,对有效防范突发公共卫生事件的发生,妥善处置解决突发公共卫生事件、提高卫生应急行动的效果和效率、降低社会经济损失和危害、持续提升应急能力具有十分重要的作用。