5　热点五　排卵监测方法

【概述】

本文中使用的数据来源包括笔者的研究数据，Medline和PubMed的文献数据及德国NFP（安全期计划生育）数据库，并尝试对已经试验过的监测设备的有效率进行计算。在现有的研究数据中，只有一种激素监测仪器和一种温度计算仪器做过合理的前瞻性研究。为获得更多可比较的结果，在2000年，本文作者联合商品测试基金会对六种设备以对比自然避孕法中症状体温法（NFP-DAG）的方式进行了一项小型的探索性研究。研究结果表明，不同设备的功效存在很大差异。为获得更多来自使用者的可靠信息，迫切需要对周期监测仪器进行更多的临床研究。

在每个月经周期中都存在着为期数天的生育窗（危险期）。若妇女在生育窗期间进行了无保护性行为，即有不同的受孕几率。生育窗大约于排卵的前五天开始，持续到排卵后的第二天结束。妇女进行无保护性行为后的受孕几率由排卵前五天时的大约10%逐渐升高到排卵日时的33%，并在排卵后的24小时内迅速下降到零。生育窗的持续时间在生理上基于配子在体内的存活时间，并被不同的周期时间内进行性行为的受孕概率所决定。

如今，妇女们可以轻松且可靠地观测出自己月经周期中的生育窗和生育高峰期。女性相当完善的生殖系统使各种模式的监测成为可能。月经周期依靠雌激素和孕激素的水平变化来维持，由此提供了可以观察生育能力的指标。德国目前使用的自然避孕法结合了排卵前期体温升高和宫颈黏液性状变化这两种指标，并根据双检验原则判定生育期的起始和结束。数据表明，在给予正确指导的前提下，使用自然避孕法的女性怀孕概率为0.4/100人每年。因此，自然避孕法是计划生育中所能使用的最好方式之一，并可以作为存在危险因素患者的选择之一。

宫颈黏液法是一种单一指标法（例如比林斯排卵记录法或新的简化法如TDM）。由于此种方法的中度效用，宫颈黏液法适合在发展中国家中开展；同样，使用简单的日期推算的日历避孕法也应用于以上国家。

自然避孕法不仅可以用于对低生育能力的管理，而且为生殖内分泌学做出了有趣的贡献：长期的周期监测或许能对临床诊疗提供帮助。在观察所有使用自然避孕法的女性进行避孕的过程后，本文作者发现对妇女进行良好的指导是保证有效避孕的关键。自然避孕法指导专家支持了中医医学理论。