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序 二
低温等离子手术系统开创了耳鼻喉科领域治疗新概念。为耳鼻喉科手术提供了精确的操控性和无与伦比的多功能性。该技术是利用双极或多极刀头产生的能量,打断组织内的分子键,将刀头与组织之间的电解液转化成为等离子体薄层,等离子体中的带电粒子被电场加速后,使目标组织中的细胞以分子为单位逐层解体,产生切割和消融。由于这种效应局限于目标组织的表层,而且是在相对较低的温度下(40~70℃)进行,远远低于电烙和激光(在组织中的温度可达800度),故对周边组织热损伤降到了最小,真正实现组织微创。
2001年我国首次引入该技术后,中国耳鼻咽喉头颈外科的探索者首先突破了等离子微创技术有别于电烙和激光等传统电外科设备的使用方法,辩证地攻克了微创技术的瓶颈,在充分发挥等离子“微创”优势的同时,规避“止血弱点”的难题,坚定耐心地将十年前的星星之火得以燎原!
大连市中心医院张庆丰主任经过扎实的临床实践和富有创新的科学研究,使低温等离子手术治疗耳鼻咽喉头颈外科范围内的鼻甲、扁桃体、腺样体、舌根、鼾症、良性肿瘤及恶性肿瘤等病变走在国内外同行的前沿,他创立的舌根消融术术式(CCT)被全球耳鼻喉科界认可并应用。每年一次的OSAS学术研讨会先后成功召开九次,培养了大批的人才,做出了突出的贡献。中国的自豪在于凭借艰辛探索、持续创新,已成为该技术的全球领导者,尤其在喉部肿瘤和OSAHS微创治疗领域,走出了自己的特色之路!
目前,等离子微创技术在鼻腔、喉部肿瘤的探索方面已经深入展开,明确了鼻腔内翻乳头状瘤临床分级与复发率的相关因素,即遵循肿瘤切除原则“留出安全界,整块拔除”;同时利用刀头可弯曲的特性结合前联合镜切除前联合这一“盲区”的肿瘤;如何运用等离子微创技术规避儿童及成人甲舌囊肿易复发的难题。
中国OSAHS病人远比国外重得多,且对医疗要求特殊即一次性住院解决多平面阻塞,通过阻塞平面确定技术,最终在“等离子微创”舌根平面个体化治疗上取得突破:舌根打孔、楔形切除、淋巴组织切除等术式并创建了等离子辅助下的外展式UPPP,明显提高了OSAHS外科疗效,拓展加深了此领域的研究。
《耳鼻咽喉等离子射频治疗学》全书十一余万字,分七个章节。前四章主要介绍低温等离子手术系统的工作原理,设备组成,手术器械及病人体位,麻醉的特殊性和术中常见的问题。后三章分别介绍了低温等离子手术系统在鼻部、咽部及喉部疾病治疗中的应用。
本书有以下几个特点:
1.书中列举的各种手术其手术步骤均为原创,是千百次手术的综合与提炼,由浅入深、读者易懂易学。
2.涵盖全面,实用性强,各种手术有其独特的见解,理论与实践结合的非常有机。
3.本书是一部记载着低温等离子手术系统在耳鼻咽喉头颈外科疾病治疗由简入繁、勇于创新,不断拓展手术领域这一发展过程的见证。
4.本书是我国第一部低温等离子手术系统在耳鼻咽喉头颈外科疾病治疗学方面的专著,全书文字流畅,结构严谨,配印精美图片300余幅,希望同仁收藏她、阅读她。
总之,微创医学是二十一世纪医学发展的趋势,低温等离子手术系统作为一项微创技术已经被广泛应用于骨科、耳鼻咽喉、泌尿、妇科等领域,随着等离子刀头不同直径、长度、功能的不断问世,有创造性和勇于求新的医生和学者还会不断拓展其新的应用领域,与此同时,始终不变,依旧坚持的,仍然是客观辩证地对待一项创新技术“等离子微创技术”的两面性:弱项——止血深度不如传统电外科设备;强项——微创;正是因为有了“微创”,才有了需要不断实践摸索的必要,有了更多创新探索,才有了造福病人的可能!
2014年3月 西安