第五章　水动力自体脂肪移植的应用前景

水动力吸脂系统集肿胀注射、脂肪抽吸、脂肪纯化及脂肪移植为一体。既往传统自体脂肪移植隆乳术式，因术中人工操作环节繁琐、费时费力易增加脂肪颗粒组织损伤，且术后易出现纤维结节钙化，脂肪瘤、受区液化感染等并发症，大大降低了脂肪组织的存活率。因脂肪颗粒移植量受限(每侧＜160ml)，且术后存活低，吸收量大，而出现术后乳房改善外形不明显，常需再次或多次手术的实施(图5-1)。

水动力辅助吸脂机的应用，使自体脂肪移植隆乳术后的乳房外形改善明显提高。其优越性在于脂肪采集时相应配套吸脂管精细(3. 5～4. 2mm)，与之连接的是一个负压密闭的无菌脂肪回收系统，将使脂肪颗粒组织未出体表时已在机体内漂洗，筛选进而达到脂肪纯化效果，脱离了传统的洗涤、过滤和离心等环节，避免空气接触，断离污染源; Body-Jet配套脂肪收集器作用下产生的移植脂肪呈稠厚乳液状，最大程度剔除血水混合物及脂肪细胞释放的脂滴，保护脂肪细胞免受损伤，获得较纯净脂肪颗粒。通过直接以多隧道多层次的方式行点状或线状注射于填充部位，并以边注射边退针的方法，使脂肪颗粒与受区充分接触，有利于脂肪细胞的存活，单侧乳房可达300ml，并发症少，乳房形态改善明显，外观自然秀挺，疗效可靠，手感佳，患者满意度高。避免了患者需再次或多次自体脂肪隆乳手术的实施。据报道半年存活率可高达70%～80%。

水动力自体脂肪移植不仅可以应用于隆胸，也已经成为面部年轻化手术中的标准操作，具有操作简单，花费不高，有效而且效果可望持久(图5-2)。

脂肪填充技术当然不会仅仅局限于乳房，在面部改型和除皱上也发挥着巨大的优势。在理论上面部任何凹陷区域均能行脂肪移植，但最常处理的是以下区域: 1.鼻唇沟; 2.颞部; 3.木偶纹; 4.颊部; 5.泪槽; 6.眉间区(川字纹的矫正) ; 7.苹果肌(一般是指眶颧区)。详细的区域解剖和技术操作见相关章节(图5-3)。

总而言之，水动力吸脂自体脂肪移植术具有脂肪移植成活率高，并发症少，操作简便的特点，随着该技术的不断推广应用，社会经济的不断发展，水动力吸脂自体脂肪移植术正展现出它朝气蓬勃的生命力，掌握该项技术能更好地开展自身的技术业务，能为患者提供更优质的服务。