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四、受区因素
(一)部位
在脂肪组织缺乏的部位,例如头皮、鼻翼、阴茎、耳廓等部位,脂肪组织移植后不易存活,可能缺乏成熟脂肪细胞和细胞外基质对移植细胞的调节作用,肌腱、骨骼等处脂肪组织不能存活;其他血运、营养不良部位也不利于移植物的存活。有学者认为,手术前受区穿刺可以促进移植区血液循环的重建;也有学者认为,移植于肌肉间或筋膜下的脂肪颗粒,其存活率高于移植于真皮下的脂肪颗粒。脂肪移植的成活率同时也取决于受区脂肪移植后的早期血运建立,在血运丰富的受区移植细胞的成活率较高。
(二)血肿及感染
血肿的存在可影响血运重建;感染所造成的炎症使血流增快,脂肪细胞不能存活,最终全部被吸收,可能与组织细胞的大量浸润有关。