第十章　脂肪移植隆乳术手术方法与技巧

乳房的美容整形主要针对女性，个别男性有时也需做乳房美容整形手术:女性乳房是哺乳的器官，哺乳对于婴儿的生存、生长和发育十分重要，所以乳房一向被视为重要的器官。不过，随着营养学的不断发展，婴儿由初生到成长完全可用配方奶或其他食品喂养，哺乳已不是乳房唯一的重要功能。乳房的另一重要功能体现在它是女性的第二性征之一或女性美的必备条件。古希腊雕刻家所雕刻的完美女性和文艺复兴时期罗马画家所画的美丽女神，都具有完美的乳房。

过去的艺术家对乳房甚为重视，现在的社会对之更为重视。所有的华丽服饰和流行时装对于乳房的形态无不直接或间接地尽力予以表现，借以增加着衣者的魅力。由于乳房是女性重要的第二性征，一般妇女对其乳房的形态都很重视。

美容整形医生一直在追寻用注射的方法来隆乳。早在1889年，Gersung即用液状石蜡，直接通过注射的方法注入乳房内进行隆乳。在此之后，用注射器直接通过注射的方法曾十分盛行，许多医生获得满意效果而不断改进注射方法和注射工具，甚至在1911年Kolle研制出用来加热石蜡的注射器。20世纪30年代这种隆胸方法达到登峰造极。我国也有一些时髦女性做了这种手术，但随着出现的各种严重并发症，导致了乳房硬结、红肿、全身发热，甚至乳房溃烂、乳房被切除或致癌，使得这一方法被彻底抛弃。

20世纪40年代在日本和美国有人用蜡和蜂蜜的混合物及液态硅胶注入乳房内隆胸，但也因种种严重并发症的发生而被卫生部门取缔; 20世纪末又有人用牛胶原等注射隆胸，但由于牛胶原在数月大部分被吸收，终究没有被推广开来。

20世纪80年代以来用自体颗粒脂肪注射隆胸受到欢迎，尽管有50%的脂肪颗粒被吸收，但随着方法的改进，并选择好适应证，这一方法目前国内已被部分人接受。目前已有不少学者在采用自体脂肪移植的方法开展隆乳手术，因为自体脂肪移植无异体组织排斥反应，且能躲过仪器检查的优点，所以一直有患者要求用此法行隆乳术。如何获取足量和高活力的脂肪顺粒，是决定手术效果的关键因素。水动力辅助吸脂隆乳技术具有高效、安全、副作用小，减轻患者的术后反应等优点。