肿瘤生物特性与治疗策略
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三、NF-κB涉及胃癌的治疗和预后

NF-κB及其信号通路的上调不仅涉及肿瘤的发生发展,也联系着化疗耐药和放疗耐受。Yu等证明,NF-κB在胃癌细胞化疗耐药中发挥重要作用。化疗诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡和Akt、NF-κB激活,而抑制NF-κB的活性可以提高化疗效果。因此,靶向NF-κB信号通路可能是胃癌化疗的潜在策略。NF-κB抑制剂咖啡酸苯酯可能是抗胃癌浸润转移的一个新药。NF-κB抑制剂可逆转胃癌细胞对长春新碱的耐药,耐药指数由154.0降低至16.5,从而增加化疗的疗效。
NF-κB也可能是胃癌的预后因素和化疗疗效预测因子。Wu等研究发现,NF-κB表达显著联系着胃癌淋巴结转移和Ⅲ/Ⅳ期患者的增加。Long等认为NF-κB在胃癌组织中激活并联系着化疗后的整体生存时间。Levidou等用免疫组织化学法检测了93例胃癌患者NF-κB的表达。NF-κB与胃癌分期(P=0.0388)、浸润深度(P=0.0382)和Lauren组织分级(P=0.0046)相关。单因素和多因素分析提示NF-κB是胃癌的独立预后因素(P<0.0001和P=0.02)。NF-κB在18%的胃癌患者中表达,早期胃癌患者中表达较高(P=0.019)。NF-κB与胃癌的整体生存期呈正相关(P=0.0228)。NF-κB可能是胃癌的一个新预后因素。