激素类药物的合理应用
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三、胰岛素临床应用的基本原则

胰岛素作为糖尿病患者治疗的主要药物,使用中应该首先做到以饮食治疗及运动疗法为基础,使用时从小剂量开始,剂量个体化,定时监测血糖,防止低血糖反应。除此外,还需遵循以下原则:
1.超短效或短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖;中、长效主要控制基础和空腹血糖。
2.三餐前短效胰岛素剂量分配原则:早餐>晚餐>午餐。
3.开始注射胰岛素宜使用超短效或短效胰岛素,初始剂量宜小,以免发生低血糖。
4.全日胰岛素剂量>40U者一般不宜一次注射,应分次注射。
5.长效胰岛素与短效动物胰岛素混合使用时,短效胰岛素剂量应大于长效胰岛素的剂量。
6.调整胰岛素用量应参考临床症状与空腹血糖、三餐前后血糖、睡前血糖,必要时测定凌晨3时血糖及尿糖水平。
7.调整胰岛素剂量不要三餐前的剂量同时进行,应选择餐后血糖最高的一段先调整,若全日血糖都高者应先增加早、晚餐前短效胰岛素的剂量。
8.每次增减胰岛素以2~6U为宜,3~5天调整一次。
9.当长效胰岛素类似物与短效胰岛素同时使用时,应分别使用注射器抽取药液,并注射在不同的部位。