四、特点与展望

近年来，中国肝脏移植的数量和质量稳步提升，跻身国际前列。2019年全国肝脏移植例数继续保持在6,000例以上。

1．儿童肝脏移植发展迅速

2019年中国儿童肝脏移植占比17.7%。我国年实施儿童肝脏移植例数最多的上海交通大学医学院附属仁济医院在2019年实施儿童肝脏移植443例。

2．亲属间活体肝脏移植占比较高

2019年，我国亲属间活体肝脏移植占比为13.6%，达到838例。在我国儿童肝脏移植中，亲属间活体来源占70.4%，反映出我国亲属间更加紧密的关系纽带。

3．原发病是肝癌的肝脏移植比例较高

我国是肝癌高发国家，2019年在DDLT受者中，恶性肿瘤比例为42.1%。我国提出的肝癌肝脏移植杭州标准得到了学术界的广泛认可和临床应用，可在扩大肝癌肝脏移植受者入选范围的同时，保持其生存率与国际水平无明显差异。

4．不断探索肝脏移植手术方式和技术

实现肝脏移植吻合方式的变革，吻合部位从胃十二指肠动脉改为脾动脉，显著改善术后肝脏血流，降低胆道并发症等的发生率；开展无缺血肝脏移植；实施两人互换部分肝脏交叉辅助多米诺肝脏移植手术，为两个患有不同遗传代谢缺陷肝病的患者互换半个肝脏，实现了不需要器官捐献的器官移植等。

5．建立并落实肝脏移植医疗质量管理与控制有关规范和制度

进一步完善捐献肝脏质量维护与评估体系，提高捐献肝脏质量，降低并发症的发生率，提高受者生存率；加强术后重要并发症的监测，如术后早期肝功能不全（EAD）、急性肾损伤（AKI）、新发糖尿病等质控指标；以更加科学化、精细化的质控体系，实现全国肝脏移植临床质量、服务和疗效的提升。

6．科学监管肝脏移植数据，挖掘有价值的信息

加强信息化建设，利用大数据思维和精细化管理开展临床研究，利用循证医学证据指导临床决策；汇聚临床优势资源，创新引领肝脏移植领域多中心高质量的临床研究，推进科研成果临床转化与应用，推动肝脏移植学科发展。