第22章 乳房的构造

千百年来，乳房作为女人的珍贵之物，一直被深藏，被层层保护，被严加防范。仿佛乳房就是不安分的兔子，很容易就会从没有关紧的笼子里跑出来，去祸害社会。一方面是乳房的重要性，一方面是乳房的隐蔽性。这也导致了更多美妙绝伦的乳房在潜移默化中，成为女性健康的一个重大杀手。青春期，乳房会有哪些变化呢？

乳房，对于每个女人来说都是如此的重要。因为它象征着女人的阴柔，更是母性无条件爱的标志。对少女来说，青春期时乳房的发育比其他征象出现的要早。可是，又有多少女人了解它呢？揭开乳房内部结构的神秘面纱，是每个女人都要做到的，这是你让乳房健康所做出的第一步。

乳房的外观

乳房位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的表面，上起第2～3肋，下至第6～7肋，内侧至胸骨旁线，外侧可达腋中线。乳头平第4肋间隙或第5肋水平。从外形看，乳房上有凸起的乳晕和乳头。乳头表面覆盖复层鳞状角质上皮，上皮层很薄。乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列，当有机械刺激时，平滑肌收缩，可使乳头勃起，并挤压导管及输乳窦排出其内容物。乳晕部皮肤有毛发和腺体。腺体有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又称乳晕腺，较大而表浅，分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。

乳房的内部结构

乳房的内部结构犹如一棵倒着生长的小树，“根”就是乳头，而“树冠”则是分支众多的呈辐射状排列的乳腺叶。其主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等几部分构成。

乳房腺体：乳房腺体是乳房的主要结构，由15～20个腺叶组成，构造类似皮脂腺，机能活动近似汗腺。每一腺叶分成若干个腺小叶，这些腺叶以乳头为中心，呈放射状排列。每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。乳腺组织与乳房健康密切相关，乳腺组织负责泌乳功能，它受激素控制，随着每个月经周期逐渐增大然后复原。

输乳管：乳房的输乳管共有15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。

脂肪组织：脂肪组织是乳房中脂肪最多的组织，其主要功能是控制乳房的大小。乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因个体差异很大。腺体组织和结缔组织漂浮在脂肪之中，脂肪多少决定乳房的大小。为什么不能过度节食？原因也在于此，节食的结果是全身普遍减脂，当然也包括乳房。乳房的变小当然也会影响到少女的整体美观效果，所以过度节食不可取。

结缔组织：结缔组织是乳房中防止乳房下垂的组织。结缔组织与胸部肌肉结合在一起，是悬挂乳房的组织。它完全没有弹性，一旦被过度拉伸导致组织断裂就难以回复，从而造成乳房下垂。因此，当乳房发育后，戴一副起到良好支撑作用的文胸十分重要，所以少女在平时要选择适合自己的文胸配带，过紧和过松都不宜。

乳腺组织：保持乳房健康乳腺组织负责泌乳功能，它受激素控制，每个月经周期逐渐增大然后复原。为什么乳房承受不了几多愁？熬夜、暴食、情绪激动直接影响激素水平，体内激素水平动荡就会刺激乳腺组织，容易引发病变。

胸肌：决定乳房形状。乳房靠结缔组织外挂在胸肌上，胸肌的支撑决定着乳房的走向。为什么运动可以丰胸？通过锻炼能使胸肌增长，托高胸部，而锻炼韧带可以使得胸部更加挺拔，胸肌的增大会使乳房突出，胸部看起来更丰满。

除了以上列举的结构外，乳房内部还分布着丰富的血管、淋巴管及神经，对乳腺起到营养作用及维持新陈代谢作用。乳房的动脉供应主要来自：腋动脉的分支、胸廓内动脉的肋间分支及降主动脉的肋间血管穿支。乳房的静脉回流分深、浅两组：浅静脉分布在乳房皮下，多汇集到内乳静脉及颈前静脉；深静脉分别注入胸廓内静脉、肋间静脉及腋静脉各属支，然后汇入无名静脉、奇静脉、半奇静脉、腋静脉等。当发生乳腺癌血行转移时，进入血行的癌细胞或癌栓可通过以上途径进入上腔静脉，发生肺或其他部位的转移；亦可经肋间静脉进入脊椎静脉丛，发生骨骼或中枢神经系统的转移。乳房的淋巴引流主要有以下途径：腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下/上淋巴结、腹壁淋巴管及两乳皮下淋巴网的交通。乳头、乳晕处的神经末梢丰富，感觉敏锐，发生乳头皲裂时，疼痛剧烈。

也许，你会觉得这些知识太深奥了，即使不知道也没关系。其实不然，了解乳房的这些内部结构，会有助于加深对乳房生理过程及病理变化的认识，能够更好地防治乳房疾病。因此，应该好好牢记这些知识。