第1章 六元正纪大论篇第七十一(1)
上卷·素问篇
卷第二十一
本篇要点
一、总论六十年气化的一般规律，以及六气所致的自然现象、万物的变化、人们的疾病和治法宜忌等，示人更好地来适应气候常变而保持身体健康。
二、指出五运六气胜复、郁发的自然现象及其所致之病症和治法。
三、论治法不但须适应天时气候，更要根据疾病的性质，灵活运用。
四、提出孕妇患病的用药原则。
原文
黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。
帝曰：愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？岐伯曰：先立其所以明其气，金木水火土，运行之数，寒暑燥湿风火，临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。
帝曰：太阳之政奈何？岐伯曰：辰戌之纪也。
太阳太角太阴壬辰壬戌其运风，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病眩掉目瞑。
太角 少徵 太宫 少商 太羽
太阳太徵太阴戊辰戊戌同正徵。其运热，其化暄暑郁燠，其变炎烈沸腾，其病热郁。
太徵 少宫 太商 少羽 少角
太阳太官太阴甲辰岁会甲戌岁会其运阴埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿下重。
太宫 少商 太羽 太角 少徵
太阳太商太阴庚辰庚戌其运凉，其化雾露萧，其变肃杀凋零，其病燥背瞀胸满。
太商少羽少角太徵少宫太阳太羽太阴丙辰天符丙戌天符。其运寒，其化凝惨冽，其变冰雪霜雹，其病大寒留于溪谷。
太羽 太角 少徵 太宫 少商
凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。其谷玄黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉萎，足痿不收，濡泻血溢。初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成，民病大热少气，肌肉萎，足痿，注下赤白。五之气，阳复化，草乃长，乃化乃成，民乃舒。终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。
帝曰：善。阳明之政奈何？岐伯曰：卯酉之纪也。
阳明少角少阴清热胜复同，同正商。丁卯岁会丁酉其运风清热。
少角 太徵 少宫 太商 少羽
阳明少徵少阴寒雨胜复同同正商。癸卯癸酉其运热寒雨。
少徵 太宫 少商 太羽 太角
阳明少宫少阴风凉胜复同。己卯己酉其运雨风凉。
少宫 太商 少羽 少角 太徵
阳明少商少阴热寒胜复同，同正商。乙卯天符乙酉岁会，太一天符。其运凉热寒。
少商 太羽 太角 少徵 太宫
阳明少羽少阴雨风胜复同，辛卯少宫同辛酉辛卯其运寒雨风。
少羽 少角 太徵 太宫 太商
凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷。燥极而泽，其谷白丹，间谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上应太白荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰，民病咳嗌塞，寒热发暴，振癃闳，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其发躁，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄，嚏欠，呕，小便黄赤，甚则淋。二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣，厉大至，民善暴死。三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。四之气，寒雨降，病暴仆，振栗谵妄，少气，嗌于引饮，及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾，骨痿血便。五之气，春令反行，草乃生荣，民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温。故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，岁宜以咸以苦以辛，汗之、清之、散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化，用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。
帝曰：善。少阳之政奈何？岐伯曰：寅申之纪也。
少阳太角厥阴壬寅壬申其运风鼓，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病掉眩。支胁，惊骇。
太角 少徵 太宫 少商 太羽
少阳太徵厥阴戊寅天符戊申天符。其运暑，其化喧嚣郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热郁，血溢血泄心痛。
太徵 少宫 太商 少羽 少角
少阳太宫厥阴甲寅甲申其运阴雨，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病体重肘肿痞饮。
太宫 少商 太羽 太角 少徵
少阳太商厥阴庚寅庚申同正商其运凉，其化雾露清切，其变肃杀凋零，其病肩背胸中。
太商 少羽 少角 太徵 少宫
少阳太羽厥阴丙寅丙申其运寒肃，其化凝惨冽，其变冰雪霜雹，其病寒浮肿。
太羽 太角 少徵 太宫 少商
凡此少阳同天之政，气化运行先天，天气正，地气扰，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流。阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑岁星，其谷丹苍，其政严，其令扰，故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满。故圣人遇之，和而不争，往复之作，民病寒热疟泄，聋瞑呕吐，上怫肿色变。初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣。寒来不杀，温病乃起，其病气怫于上，血溢目赤，咳逆头痛。血崩胁满。肤腠中疮。二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康，其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。三之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯，民病热中，聋瞑血溢，脓疮咳呕，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。四之气，凉乃至，炎暑间化，自露降，民气和平，其病满身重。五之气，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭，刚木早凋，民避寒邪，君子周密。终之气，地气正，风乃至，万物反生，霿雾以行，其病关闭不禁，心痛，阳气不藏而咳。抑其运气，赞所不胜，必折其郁气，先取化源，暴过不生，苛疾不起。故岁宜咸宜酸，渗之泄之，渍之发之，观气寒温以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化，用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者，病之阶也。
帝曰：善。太阴之政奈何？岐伯曰：丑未之纪也。
太阴少角太阳清热胜复同，同正宫。丁丑丁未其运风清热。
少角 太徵 少宫 太商 少羽
太阴少徵太阳寒雨胜复同。癸丑癸未其运热寒雨。
少徵 太宫 少商 太羽 太角
太阴少宫太阳风清胜复同，同正宫。己丑太一天符己未太一天符其运雨风清。
少宫 太商 少羽 少角 太徵
太阴少商太阳热寒胜复同。乙丑乙未其运凉热寒。
少商 太羽 太角 少徵 太宫
太阴少羽太阳雨风胜复同，同正宫。辛丑辛未其运寒雨风。
少羽 少角 太徵 少宫 太商
凡此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，阳气退避，大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏霜，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。民病寒湿，腹满，身胰愤，肘肿，痞逆寒厥拘急。湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星，其政肃，其令寂，其谷龄玄。故阴凝于上，寒积于下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利，气之化也，民气亦从之，间谷命其太也。初之气，地气迁，寒乃去，春气至，风乃来，生布万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。二之气，大火正，物承化，民乃和，其病温厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨时降。三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。感于寒湿，则民病身重肘肿，胸腹满。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。民病腠理热，血暴溢疟，心腹满热，胪胀，甚则胕肿。五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮腠。终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感于寒，则病人关节禁固，腰椎痛，寒湿推于气交而为疾也。必折其郁气，而取化源，益其岁气，无使邪胜，食岁谷以全其真，食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之。不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同，少多其判也，同寒者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之，用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法，假者反之，此其道也，反是者病也。
帝曰：善。少阴之政奈何？岐伯曰：子午之纪也。
少阴太角阳明壬子壬午其运风鼓，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病支满。
太角 少徵 太宫 少商 太羽
少阴太徵阳明戊子天符戊午太一天符其运炎暑，其化暄曜郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热血溢。
太徵 少宫 太商 少羽 少角
少阴太宫阳明甲子甲午其运阴雨，其化柔润时雨，其变震惊飘骤，其病中满身重。
太宫 少商 太羽 太角 少徵
少阴太商阳明庚子庚午同正商其运凉劲，其化雾露萧飓，其变肃杀凋零，其病下清。
太商 少羽 少角 太徵 少宫
少阴太羽阳明丙子岁会丙午其运寒，其化凝惨冽，其变冰雪霜雹，其病寒下。
太羽 太角 少徵 太宫 少商
凡此少阴司天之政，气化运行先天，地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑太白。其政明，其令切，其谷彤白。水火寒热持于气交而为病始也。热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏，目赤，眦疡，寒厥入胃；心痛，腰痛，腹大，嗌干肿上。初之气，地气迁，燥将去，寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰椎痛，炎暑将起，中外疮疡。二之气，阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至，民乃和，其病淋，目瞑目赤，气郁于上而热。三之气，天政布，大火行，庶类蕃鲜，寒气时至。民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。四之气，溽暑至，大雨时行，寒热互至。民病寒热，嗌干黄瘅，鼽衄饮发。五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长荣，民乃康，其病温。终之气，燥令行，余火内格，肿于上，咳喘，甚则血溢。寒气数举则霿雾翳，病生皮腠，内舍于胁，下连少腹而作寒中，地将易也。必抑其运气，资其岁胜，折其郁发，先取化源，无使暴过而生其病也，食岁谷以全真气，食间谷以辟虚邪。岁宜咸以软之，而调其上，甚则以苦发之，以酸收之，而安其下，甚则以苦泄之，适气同异而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化，用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒，食宜同法。有假则反，此其道也，反是者病作矣。
帝曰：善。厥阴之政奈何？岐伯曰：巳亥之纪也。
厥阴少角少阳清热胜复同，同正角。丁巳天符丁亥天符其运风清热。
少角 太徵 少宫 太商 少羽
厥阴少徵少阳寒雨胜复同。癸巳癸亥其运热寒雨。
少微 太宫 少商 太羽 太角
厥阴少官少阳风清胜复同，同正角。己巳己亥其运雨风清。
少宫 太商 少羽 少角 太徵
厥阴少商少阳热寒胜复同同正角。乙巳乙亥其运凉热寒。
少商 太羽 太角 少徵 太宫
厥阴少羽少阳雨风胜复同。辛巳辛亥其运寒雨风。
少羽 少角 太徵 少宫 太商