五、早期发现高脂血症

在通常情况下，高脂血症的人无特异性症状和体征。多表现为头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等。长期高脂血症会导致脂肪肝、肝功能损坏，较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、肢体麻木等，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病。仅有很少一部分有高脂血症的人可以见到皮肤黄色瘤。高脂血症的诊断主要通过血液生化检验。

1.高脂血症的症状有哪些？

要明确诊断高脂血症，需要通过血液生化的检查，那么，如果身体存在血脂异常升高时会有什么症状吗？身体会有什么特殊的“信号”吗？身体如能感知到这些变化，就可以提前引起人们的重视。实际上，血脂异常升高时，机体确实会出现一些症状的变化，虽然这些症状的变化不具有特异性，但多了解这些“信号”有助于加强预防和及时明确诊断，避免延误病情。血脂升高时常见的症状有：

（1）体型的变化：肥胖的人不仅体内脂肪组织增加，而且血液中脂质也明显增加，尤其是三酰甘油、游离脂肪酸和胆固醇水平往往增高。因此，肥胖是血脂升高的最常见“信号”。

（2）头部症状：头晕、头痛、视力下降或失明，这些都是高脂血症的一些信号。

（3）神经症状：失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、容易疲劳等。

（4）皮肤症状：一些人在眼睑周围、胳膊肘、大腿、脚后跟皮肤上出现黄色的疣，称为黄色素斑，这是血脂浓度异常增高引起脂质异位沉积造成的。

（5）四肢症状：肢体麻木、有沉重感、腿部肌肉抽筋并经常感到刺痛。

（6）由于高血脂可以引起脂肪肝，从而导致肝大，会出现肝脏疾病或肝功能的变化，到一定程度也会出现食欲不振等。体检时可以发现肝脏增大，还可以出现氨基转移酶升高。

（7）患有家族性高胆固醇血症的人：常在肘、膝、踝、手指关节的伸面皮肤发生脂质异位沉积。跟腱是脂质沉积好发部位，严重的脂质浸润可使跟腱强度明显下降，轻度创伤即可引起撕裂。有时自发性跟腱断裂是家族性高胆固醇血症的初发症状。

2.定期体检是诊断高脂血症的唯一可靠方法吗？

体检可以明确诊断是否患有高脂血症，建议：

（1）20～40岁成年人至少每5年检测1次血脂（包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和三酰甘油）。

（2）40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂。

（3）动脉粥样硬化性心脏病病人及其高危人群，应每3～6个月检测1次血脂。

（4）因动脉粥样硬化性心脏病住院病人，应在入院时或入院24小时内检测血脂。