五运六气解读人体生命
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三、人体三本与丹田——丹田理论的建构

笔者提出人之三本:心为先天之本,肺脾为后天之本。而心、肺、脾这三本与丹田有直接关系,是健康及发病的关键。

(一)膻中丹田

先天心和后天肺合为胸中丹田,道家称作中丹田,《抱朴子内篇·地真》云:“心下绛宫金阙,中丹田也。”《东医宝鉴》引:“中丹田为膻中,在两乳头连线中间。”《素问·灵兰秘典论》说:“膻中者,臣使之官,喜乐出焉。”即指心包络代心君行事,膻中是心包络的募穴。李东垣称作包络命门,位在膻中。因此可知,膻中丹田、包络命门,实际就是先天心命门、心丹田。而心的募穴巨阙在剑突下,所以有人称心丹田在巨阙。巨阙穴处正是《灵枢·九针十二原》四关膏之原关所在处。

众所周知,心主生死,胎儿自身节律是从胎儿出现心跳日开始的,人的死亡也以心脏停止跳动为标志,所以中医称心为君主之官,心为命门。中医讲心脑一体,共主人神,所以西医有脑电波消失为死之说。

心主血,肺主气,所以先天心命门、心丹田主气血的运行及输布。先天心命门、心丹田中的气,又称宗气、大气。《靖庵说医》说:“膻中者,大气之所在也。大气亦谓之宗气。”《素问·平人气象论》说:“胃之大络,名曰虚里(相当于心尖搏动部位),贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣(手),脉宗气也。……乳之下,其动应衣,宗气泄也。”《灵枢·刺节真邪》说:“宗气留于海,其下者,注于气街;其上者,走于息道。”《灵枢·五味》说:“其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海。”《灵枢·邪客》说:“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。”就是说,膻中丹田的主要功能是走息道而司呼吸、贯心脉而行气血。而“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉”,即《灵枢·营气论》所说:“营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者,行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合;上行抵髀,从脾注心中;循手少阴,出腋中臂,注小指,合手太阳;上行乘腋,出img内,注目内眦,上巅,下项,合足太阳;循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少阴;上行注肾,从肾注心外,散于胸中;循心主脉,出腋,下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳;上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁,注足少阳;下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额,循巅,下项中,循脊,入骶,是督脉也;络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。”此即后世说的子午流注法。

(二)神阙丹田

神阙丹田,即黄庭丹田,是后天之本天气肺和地气脾合成,前文已经详细论述,不再赘述。

黄庭丹田与《灵枢·九针十二原》说的四关——膏之原、肓之原、腕、踝有关。

李东垣《脾胃论》论述的内伤病直接与二丹田有关。首先是脾胃虚衰病在黄庭丹田,直接诊断是脐部有压痛,而后继发心火——阴火病,阴火病就是心丹田、心命门之病,心包络代之称包络命门相火病。

膻中丹田的子午流注和黄庭丹田四关都用五腧穴针法。

无论是膻中丹田,还是神阙丹田,都与肺有密切关系,可以用此表示。

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图2-8 三本与丹田

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图2-9 内经图

不仅如此,还与佛家的三脉七轮有密切关系。

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图2-10 三脉七轮图

佛家的脐轮,掌管着我们的胃部和肠脏,有问题便会出现肠胃病,表现在两手的中指上。佛家的腹轮,绕着脐轮旋转,掌管我们的脾脏、胰脏和肝脏下部,有问题便会出现脾、胰、肝病,表现在两手的大拇指上。腹轮绕着脐轮转,它们是一家,主人体的消化系统,是黄庭丹田之地。

心轮,如同人体的膻中丹田,主血液循环系统,有问题便会出现心、心包系统病,表现在两手的小指上。

喉轮,《素问·太阴阳明论》说“喉主天气,咽主地气”,天气主于肺,肺主呼吸系统,所以喉轮主呼吸系统,有问题便会出现肺系病,表现在两手的食指上。

眉心轮,如同人体的头中丹田,主人体脑下垂体和松果体,有问题便会出现脑病,表现在两手的无名指上。

王锡宁《颈上人·颈下人——人体解剖的另类解读》书中说:

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所以腹轮和脐轮下丹田腹脑与眉心轮上丹田头脑有密切关系。

再者,佛家七轮的颜色是:

1.根轮颜色是:红色。

2.腹轮颜色是:橙色。

3.脐轮颜色是:黄色。

4.心轮颜色是:绿色。

5.喉轮颜色是:蓝色。

6.额轮颜色是:靛蓝色。

7.顶轮颜色是:紫色。

这是白光的七彩色。心轮是绿色,喉轮属肺是蓝色,脾胃属腹脐轮,其表在根轮是红色,则心、肺、脾三本对应红、绿、蓝三原色。

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图2-11 丹田系统示意图

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图2-12 宗气中气图

(三)人身天地阴阳两种分法

《内经》云人身天地阴阳有两种分法,一是以横膈膜上下分天地阴阳,横膈膜之上为天为阳,横膈膜之下为地为阴;二是以腰脐天枢穴上下分天地阴阳,天枢之上为天为阳,天枢之下为地为阴。

1.横膈膜上下天地阴阳分

《素问·金匮真言论》说:“言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。……故背为阳,阳中之阳心也;背为阳,阳中之阴肺也;腹为阴,阴中之阴肾也,阴中之阳肝也;腹为阴,阴中之至阴脾也。”这是“天之阴阳”分法。这种分法的解剖基础是横膈膜,即横膈膜之上的背胸为天为阳,其中有心肺系统,包括心、心包、肺三脏和小肠、三焦、大肠三腑,就是手三阳三阴。横膈膜之下的腹部为地为阴,其中有肝肾脾系统,包括肝、肾、脾三脏和胆、膀胱、胃三腑,就是足三阴三阳。

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图2-13 横膈膜阴阳分

以人体横膈膜解剖生理为基础的这一分法,以背为阳、腹为阴,正是《伤寒论》“病发于阳”“病发于阴”论治的基础。此阴阳分法以外感病为主。

这就是《伤寒论》重视“膈”的原因,第122、134、141、221、324、338等条都论及了“膈”。

膈上为心肺二本,膻中丹田之所,宗气所主,行呼吸而运血脉。

膈下为肺脾二本“气味”合和“补精益气”“神乃自生”之所,主“神机”“气立”。

这种分法,以安排五脏位置为主。

2.腰脐上下天地阴阳分

《灵枢·阴阳系日月论》说:“天为阳,地为阴……腰以上为天,腰以下为地……腰以上者为阳,腰以下者为阴。”《灵枢·终始》说:“从腰以上者,手太阴阳明皆主之;从腰以下者,足太阴阳明皆主之。”《灵枢·邪气脏腑病形论》说:“身半以上者,邪中之也。身半以下者,湿中之也。”《素问·六微旨大论》说:“天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之,此之谓也。……气之升降,天地之更用也。……升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地,地气上升,气腾于天,故高下相召,升降相因,而变作矣。”《素问·至真要大论》说:“身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之;身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病半,所谓天枢也。”《金匮要略·水气病脉证并治第十四》说:“诸有水者,腰以下肿当利小便,腰以上肿当发汗乃愈。”

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图2-14 腰脐阴阳分

此乃以腹部脐上下分天地阴阳法,主出入升降运动。此种天地阴阳分法以后天滋养先天为主,病以内伤为主。

此处乃肺脾二本“气味”合和之处,“神”自生之地,名曰黄庭、丹田、太极。肺吸入“天之五气”主“气立”,脾食入“地之五味”与气合和生神主“神机”(神机、气立见《素问·五常政大论》)。此黄庭有两大功能:一是《素问·脏气法时论》说的“气味合服”“以补精益气”,二是《素问·六微旨大论》说的“出入升降”运动,“出入”主“生长壮老已”,“升降”主“生长化收藏”。其升降运动作用《素问·阴阳应象大论》这样说:“故清阳为天,浊阴为地;地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。”李东垣在《脾胃论》发挥最多。这种分法以升降出入运动为主。

张仲景外感医学以横膈膜上下分天地阴阳为主,言“病发于阳”“病发于阴”。李东垣内伤医学则以脐上下分天地阴阳为主,主出入升降运动,言天部脾胃肝胆三焦阳气当升,此阳不升则病,上见心火克肺及心火乘脾土,下见水湿流于肾与膀胱。少腹部主阴主水,故常阳气不足,而阴气有余。

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