四、支气管扩张症（中医称咳嗽，咯血）

支气管扩张症是指支气管和肺部因反复感染，支气管阻塞，以致支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形及持久扩张的一种病症。临床症状有慢性咳嗽、咳吐脓痰或间断反复咯血等。一部分病人具有先天性遗传因素，患者多有幼年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。近年随着生活水准的大幅度提高，疫苗的预防接种，以及抗生素的及时应用等，该病已逐渐在减少。

本病属于中医学中的“咳嗽”“咯血”之范畴。

支气管扩张症处方

处方一　支扩方1（叶氏经验方）

鹿衔草9克，黄芩12克，连翘9克，金银花9克，槐花9克，仙鹤草12克，佛耳草9克，牛蒡子12克，槐花9克，桔梗12克，甘草6克，薄荷3克，水煎服。

【适应证】支气管扩张症。发热头痛，咳嗽咳痰，痰中伴血丝或咯血，咽痛喉痒。舌苔薄黄，脉浮数。

处方二　支扩方2（叶氏经验方）

金荞麦15克，鱼腥草15克，芦根30克，薏苡仁15克，蒲公英12克，胡颓子叶12克，野菊花9克，桃仁12克，冬瓜子12克，槐花9克，水煎服。

【适应证】支气管扩张症。发热咳嗽，痰多黏稠，色黄腥臭，或痰中带血，口苦且干，胸胁隐痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

处方三　支扩方3（叶氏经验方）

野菊花9克，麦门冬12克，侧柏叶9克，地榆12克，地骨皮9克，桑叶12克，桑白皮12克，荷叶12克，槐花9克，穿心莲3克，海蛤粉30克，水煎服。

【适应证】支气管扩张症。咳嗽频繁，痰中带血或咳血，口苦易怒，胸胁疼痛。舌红苔黄，脉弦带数。

处方四　越婢加半夏汤（《金匮要略》）

麻黄6克，石膏24克，半夏12克，甘草6克，生姜3片，大枣4枚，水煎服。

【适应证】支气管扩张症。咳而上气，喘息气急似支饮，目如脱状或胸痛不能侧卧。也用于支气管扩张性肺炎或肺气肿等。

处方五　小青龙加石膏汤（《金匮要略》）

麻黄6克，桂枝6克，细辛3克，芍药9克，五味子9克，半夏9克，石膏24克，甘草6克，干姜3克，水煎服。

【适应证】支气管扩张症。水气停饮及溢饮，喘咳，肺胀，咳而上气，兼挟外邪发热，脉浮者。

处方六　苇茎汤（《金匮要略》）

苇茎24克，薏苡仁15克，桃仁12克，冬瓜子12克，水煎服。

【适应证】支气管扩张症。烦满低热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓痰或血痰，胸中隐隐作痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。

处方七　葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）

葶苈子（研捣）12克，大枣12枚，水煎服。

【适应证】支气管扩张症。胸脘胀满，一身面目浮肿，鼻塞不闻香臭，咳逆上气，喘鸣迫塞，如支气管扩张性炎症，喘息胸闷，而身体壮实者。

处方八　贝母汤（《本事方》）

贝母12克，黄芩6克，橘皮9克，五味子6克，桑白皮12克，半夏9克，柴胡6克，桂枝3克，木香3克，甘草6克，干姜3克，水煎服。

【适应证】支气管扩张症或慢性支气管炎。分泌黏液，身体虚弱，咳嗽喘息，排痰无力，胸胁苦闷，腹胀呕吐，食欲减退。

处方九　麦门冬汤加地黄黄连阿胶（《日本汉方医师浅田家经验方》）（本方为我国《金匮要略》麦门冬汤加地黄、黄连、阿胶而成）

麦门冬15克，半夏12克，人参9克，粳米15克，地黄15克，阿胶15克（后下），黄连3克，甘草6克，大枣4枚，水煎服。

【适应证】多用于老年支气管扩张症患者。体力中等程度或体力较差者的剧烈咳嗽，发作时咳嗽频繁，颜面潮红。痰液黏稠不易咳出，咽喉干燥或有异物感。