七、肺气肿（中医称肺胀，龟胸）
肺气肿是由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等呼吸系统慢性疾病逐渐引起的终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀与充气所致，最终使肺容积增大，也可能伴有肺泡壁破坏等病理状态。
患者常有多年的慢性咳嗽、咳痰或哮喘等症状。早期肺气肿可能并没有明显的临床症状，有的患者在剧烈运动、劳累后出现轻度的胸闷气促。随着病情的加重，轻度运动或安静休息时也可出现气短或呼吸困难等症状。患者可能还伴有体倦身重、食欲不振、颜面浮肿等症状。当发生呼吸道感染时，支气管内的分泌物增多，自觉胸闷气促加重、口唇发紫、烦躁心悸等症状。严重时可能并发肺源性心脏病，出现呼吸功能衰弱等症状。
本病属于中医学中的“肺胀”“龟胸”之范畴。
肺气肿处方
处方一 肺气肿方1（叶氏经验方）
棉花根30克，胡颓子12克，百部12克，白前9克，紫菀9克，麻黄9克，橘红9克，款冬花6克，半夏9克，瓜子金12克，桔梗9克，甘草6克，水煎服。
【适应证】肺气肿。咳喘气喘，痰多稀薄，恶寒无汗，口干不欲饮。舌苔白滑，脉浮紧。
处方二 肺气肿方2（叶氏经验方）
金荞麦15克，南沙参12克，浙贝母12克，枇杷叶9克，桔梗9克，蔊菜9克，鱼腥草12克，棉花根30克，梨皮12克，杏仁9克，甘草6克，水煎服。
【适应证】肺气肿。咳嗽喘满，难以平卧，痰稠难咳，色黄或灰，胸满烦躁，或伴有身热，微感恶寒，有汗较少，大便秘结，小便黄赤，口渴欲饮。舌红，苔黄，脉滑数。
处方三 肺气肿方3（叶氏经验方）
黄药子12克，海蛤壳30克，浮海石30克，竹沥9克，白芥子12克，莱菔子12克，棉花根30克，半夏9克，陈皮6克，桔梗9克，甘草6克，水煎服。
【适应证】肺气肿。咳嗽痰多，色白黏稠，咳而不爽，胸部痞闷，食欲不振，口黏乏味。舌苔白腻，脉细滑。
处方四 肺气肿方4（叶氏经验方）
冬虫夏草12克，紫河车12克，太子参12克，贝母9克，款冬花9克，杜仲叶6克，桔梗9克，紫苏子12克，棉花根30克，菠菜子12克，甘草6克，水煎服。
【适应证】肺气肿。病程较长，喘咳短气，呼多吸少，动则喘促更甚，咳声低微，痰白稀薄，自汗恶风，心悸畏寒。舌淡苔薄白，脉沉细。
处方五 肺气肿方5（叶氏经验方）
麻黄6克，紫苏子9克，桂枝3克，细辛1.5克，桑白皮9克，郁金6克，贝母9克，前胡6克，棉花根30克，车前子12克，生甘草3克，水煎服。
【适应证】肺气肿。咳嗽气喘，时感胸闷，甚至出现呼吸困难，面色发绀，喉中有痰声。舌质偏暗，苔薄白或薄黄，脉细弦。
处方六 肺气肿方6（叶氏经验方）
麻黄6克，石膏18克，杏仁12克，黄芩9克，桑白皮9克，前胡6克，天花粉9克，棉花根30克，车前子12克，桔梗9克，生甘草6克，水煎服。
【适应证】肺气肿。咳逆喘息，口渴身热，小便赤少，大便不畅。舌偏红，苔黄，脉数。
处方七 肺气肿方7（叶氏经验方）
川贝母9克，麻黄6克，杏仁9克，桑白皮12克，枳壳9克，半夏9克，莱菔子9克，远志6克，棉花根30克，陈皮6克，干姜4克，水煎服。
【适应证】肺气肿。咳喘较甚，痰咯不松，呕恶不思食。舌苔白腻，脉弦濡。
处方八 射干麻黄汤（《金匮要略》）
射干6克，麻黄6克，细辛3克，紫菀9克，款冬花9克，五味子6克，半夏6克，生姜3片，大枣4枚，水煎服。
【适应证】肺气肿。咳逆上气，痰饮上逆，喉中有水鸡声。
处方九 越婢加半夏汤（《金匮要略》）
麻黄3克，石膏18克，半夏6克，甘草3克，生姜3片，大枣4枚，水煎服。
【适应证】肺气肿。咳逆上气，胸闷喘息，目如脱状，脉浮大。
处方十 苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》）
紫苏子9克，半夏9克，前胡6克，厚朴6克，陈皮6克，当归6克，沉香3克，甘草3克，干姜3克，水煎服。
【适应证】肺气肿。气失升降，上盛下虚，痰涎壅盛，胸膈噎塞，伴有下肢冷感，颜面升火，耳鸣，鼻衄等症状。
处方十一 沃雪汤（《古今录验》）
麻黄6克，细辛1.5克，桂心1克，半夏9克，五味子6克，干姜3克，水煎服。
【适应证】肺气肿。上气不得息，卧则喉中如水鸡声，气欲绝者。
处方十二 杏仁饮子（《千金方》）
杏仁15克，柴胡6克，紫苏子9克，陈皮6克，水煎服。
【适应证】肺气肿初起，热渴而咳逆者。
处方十三 百部汤（《古今录验》）
百部9克，细辛1.5克，贝母9克，杏仁9克，紫菀9克，桂心2克，白术9克，麻黄3克，五味子6克，甘草6克，生姜5片，水煎服。
【适应证】肺气肿。咳而昼夜不得眠，两眼突出者。
处方十四 大降气汤（日本汉方医师经验方）
桂枝2.5克，紫苏子3克，厚朴2.5克，当归2.5克，川芎2.5克，茯苓4克，前胡2.5克，半夏4克，天南星1克，细辛0.5克，陈皮2.5克，桔梗2.5克，干姜0.5克，甘草1克，大枣1克，水煎服。
【适应证】肺气肿。咳嗽喘息，胸闷痰多，呼吸急促，心下痞塞，小便不利，下肢发冷，喉中有水音。腹部触诊示全腹软，脐下无力。