四、学习《伤寒论》的原因

为什么要学习《伤寒论》？各位都是博士生，有的人会说，我读了几遍了，本科读，硕士读，现在博士阶段又要读，这样反复读有意义吗？

有意义！每次读《伤寒论》都能读出新意，《伤寒论》不是读一遍就可以领悟其深意的。我们作为专业的老师，每讲一遍《伤寒论》，都是重新读了一遍《伤寒论》，都能有新的体会、新的领悟。所以宋代文学大家苏东坡说的话是非常有道理的：“旧书不厌百回读，熟读深思子自知。”

我讲课时经常会提到张步桃老先生，他是台湾地区非常具有影响力的中医大家。他读《伤寒论》读了多少遍？至少3000遍！而张老读《内经》，至少全文亲手抄过50遍！耗费大量的时间来读《伤寒论》值得吗？当然值得，下足水磨工夫，换来的是对《伤寒论》精髓的深入体悟，换来的是临床上快速而准确的看病速度，张老曾有一天看700多病人的记录，而且疗效很好。《难经》中说“望而知之谓之神”，看来张老就达到这个地步了。

当然，张老看病快，也得益于他们有一套很好的电脑管理系统，能快速调出病人资料，同时又有非常熟练的助手帮他录入处方。但最重要的还是张老非常快的思维反应，听他讲课就是一种享受，他从来不需讲稿，授课时娓娓道来，这就是《伤寒论》读到3000遍的功夫。在座各位，如果能够静下心来读，即使只读到30遍，我想你必然有所领悟。

当然也并不是提倡看病越快越好，因为还有一种快是看得非常马虎，或者是路径化、标准化，用事先组好的规定处方。我不太赞成这种做法，因为这种做法不符合中医的理念，中医并不是没有什么标准，而是有天地人的大标准，有医理的大标准，但这个标准对每个人是不一样的。

老祖宗留下来的东西都是宝。当然，识货的人看到的是宝，不识货的人看到的也就是一堆纸而已。大家不要以为经典很土，不要总是认为中医老是向后看而不向前看，其实中医就是特别强调经验的积累，前人已经积累下的东西，我们直接拿来，经过甄别，再结合临床，会一下子就站得很高，看得很远，掌握起来肯定要比全凭自己总结快得多。

所以我们一定要回到经典。《伤寒论》一直作为中医学相关专业的必修课程，也是必考课程，这是它的学术地位决定的。它是经典著作，是第一部辨证论治的医著。中医的特色就是辨证论治和整体观念，如果没有辨证论治，就不是中医了。现在的路径化方式，把辨证论治抛开，还算不算中医？所以现在很多专家对这种路径化的方法表示了反对。辨证论治永远是中医的核心，这是从《伤寒论》开始就提出的规则。

《伤寒论》更是临床医学著作。很多院校把“伤寒”“金匮”“温病课程放在基础医学院，其实并不好，不在临床上使用，就体现不出《伤寒论》的价值。打开《伤寒论》，有多少内容是在单纯地讲理论？很少！大部分内容都是在讲症候、辨证、治法、用方，还有疾病发展、转化规律等，理论则隐藏在方药里面，等待后人去体悟，个别地方张仲景也会重点点拨一下，比如说“此为胸有寒也”“小便色白，此里虚”等。在治疗上也常常用“当温之”“可发汗”等语言，给你一个大方向，引导你去思考

唐代医生考试，必考《伤寒论》，那时没有什么中医学基础、中医诊断学的课程，这些都是中医高等教育建立以后，按照西医的培养模式和课程设计模式，从《黄帝内经》等医学典籍中分割出来的。《伤寒论》是讲临床的，其中大部分方药都被后世所沿用，我们今天仍然在用，而且仍然有很好的疗效，所以《伤寒论》又被称为“方书之祖”，并成为培养中医人才的必修、必考课程。

《伤寒论》对外国医学的影响也非常大，尤其是日本，我曾听日本的学生说过：“日本没有哪个人不知道张仲景。”这也许有点夸张吧，但中国有几个人能知道张仲景呢？日本人对《伤寒论》的重视程度的确远远超过了我们，而且他们学习《伤寒论》很较真。

有一次我给留学生班上课，其中有两个日本人，有一个年岁还蛮大他在下了第一堂课后跟我说：“老师，你把你临床觉得应用得最多的20个方列给我，我要把这些方一一去尝试一下。”于是我列了给他。

过了几天再次上课，我问他：“你吃了什么方？”“我吃了麻黄汤，按照《伤寒论》原书的剂量和煎服法。”我又问他：“有什么感受？”“我头好晕，想吐。《伤寒论》里并没有说喝麻黄汤会头晕想吐啊，老师，这是为什么？”我反问他：“你自己想想，你有麻黄汤证吗？”“没有。”“所以啊，中医讲的是方证对应，方证如果不对应，那么产生的就是副反应。”

除了日本，《伤寒论》对于东南亚、朝鲜、韩国的医学影响也是非常大的，甚至正在走向世界。各种《伤寒论》的书、教材被翻成了各种语言的版本。所以张仲景的《伤寒论》是我们的骄傲，学好《伤寒论》，我们才能非常自豪地走出去。