各 论
第一章 内科疾病
感 冒
感冒是由病毒、混合感染或变态反应引起的上呼吸道卡他性疾病,临床表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适及畏寒、低热等局部和全身症状。总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%~50%是由某种血清型的鼻病毒引起,多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节感冒的致病病毒并非完全一样,临床症状为起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛,一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛,一般经5~7天痊愈;流行感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其诊断要点为起病较急,局部症状有喷嚏、鼻塞、流涕、咽部干痒作痛、声音嘶哑或咳嗽,全身症状较轻,可有低热、乏力、纳减、全身酸痛等症状。中医认为,感冒是因外邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病症,按感受邪气不同又分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等。病情轻者为“伤风”,病情重者,且在一个时期内引起广泛流行的,称为“时行感冒”。治疗感冒一般是采用内服药物,但也有在内服药物治疗效果不佳时采用注射药物治疗。用中药熏蒸疗法治疗感冒有显著效果,尤其是对风寒感冒效果更好。
方法一
1.药物组成与方法 用中药“感冒灵”(桂枝30克,白芍20克,荆芥15克,防风15克,薄荷100克),加入中药气雾治疗仪中,待加热雾化后即以43℃中药气雾熏蒸治疗,每次约10分钟,每天1~2次。
2.治疗效果 中药气雾治疗组,显效30例,有效8例,无效4例,总有效率94%。
3.讨论 方中桂枝、薄荷等中医解表药物大多含有挥发性的有效成分,能有效发挥发汗解表作用,并具有杀菌抗病毒的作用。上述药物采用熏蒸疗法既能帮助发散病邪、活血消肿,又能提高药物疗效,增强局部抵抗力,杀灭感冒病毒,故有显著疗效。
方法二
1.药物组成与方法 紫苏叶60克,陈艾叶60克,葱白60克。上药加清水1500毫升,煮沸5分钟,连渣倒入脚盆中,盆中放1张小木凳。嘱患者脱去鞋袜,将两足踏在小木凳上,并用大围巾将膝部以下及脚盆共围覆盖熏蒸之。待周身有微汗出时,旋即擦干腿足,避风片刻。每日1剂,熏蒸洗浴1~2次。
2.治疗效果 一般用药1次,待睡醒后病即显著好转,乃至痊愈。
3.讨论 方中紫苏叶、葱白辛温发表,疏散风寒;陈艾叶温通经络,散寒止痛。三药相伍,辛温解表力量较强。通过蒸气的熏蒸作用,使有效成分更多地透过皮肤渗透到人体内部,发挥防治感冒的良好疗效。
方法三
1.药物组成与方法 香苏液(紫苏30克、柴胡20克、薄荷10克,经煎煮去渣浓缩,然后盛入玻璃瓶备用),用时浓度稀释至20%为宜。在蒸炉矿石上浇上稀释后的香苏液进行熏蒸,室内温度保持60~80℃,时间每次15~20分钟,每日1次。
2.治疗效果 900例经熏蒸治疗后,痊愈810例,有效90例,总有效率达100%。
3.典型病例 李某,男,40岁。患者于1996年6月10日初诊。自感鼻塞、恶寒、头痛、低热,给予香苏液矿石熏蒸治疗,治疗1次,上述症状消失,第二天随访无外感症状。
4.讨论 外感是由于气候突变、寒温失调,以及过度疲劳而感受风寒所致。香苏液有辛温解表、散寒、发汗的作用,矿石熏蒸可开启腠理、发散风邪,并有增强药效的作用。
方法四
1.药物组成与方法 麻黄、薄荷、蝉蜕、辛夷各15克,荆芥、芫荽、紫苏叶、浮萍各30克。在一般治疗的基础上,给予熏洗液熏洗退热。将熏洗液以1∶50比例加入温水中,初始水温以50℃为宜,先将大浴巾在熏洗液中浸湿后包裹在患儿身上,再将患儿置于盛熏洗液的盆上,利用蒸气熏蒸,待热蒸气减少,水温降至38~40℃时,将患儿置盆中用小毛巾进行全身擦浴。每次熏洗约15分钟,每日2次。
2.治疗效果 治疗105例,痊愈72例,显效18例,有效10例,无效5例,总有效率95%。
3.讨论 本熏洗方主要由发汗解表药物组成,多含挥发油。麻黄挥发油有发汗作用,麻黄碱能使处于高温环境中的人汗腺分泌增多、增快,有解热作用,对流感病毒有抑制作用。蝉蜕能疏散肝经风热,又可凉肝息风止痉,预防小儿惊风,抗惊厥。通过熏蒸洗浴的方法可扩张皮肤血管,疏通筋脉,鼓舞卫气,开泄汗腺,从而逐邪外出。熏洗法简便易行,退热迅速,可避免因口服中药解表清热之品损伤脾胃,或使用西药后大汗淋漓,汗出热降,汗止热又升,甚至出现气阴两伤的弊端。
方法五
1.药物组成与方法 香薷、蝉蜕、白芷、浮萍各6克,紫苏叶12克,大黄5克(后下),煎汤滤渣,倒入浴盆,先以热汽熏蒸周身(嘱以布单围覆,仅露头颈在外),至水不烫时洗浴,擦背为主,水凉为止,每日2~3次。
2.治疗效果 治疗60例,痊愈25例,显效23例,有效7例,无效5例。
3.讨论 本熏洗方主要由香薷、紫苏叶等发汗解热药物组成,多含挥发油,通过熏洗擦浴的途径,扩张皮肤血管,疏通经脉,鼓舞卫气,开泄汗腺,从而逐邪外出。熏洗法简便易行,退热迅速,避免了因口服中药解表清热之品损脾伤胃,或使用西药后大汗淋漓,汗出热降,汗止热又升,甚至出现气阴两伤的弊端,值得进一步研究推广。