序
中医殿堂，从何门而入？
刘观涛
中医临床的殿堂，到底该从何门而入？——这是一个严肃的问题。
汗吐下和温清消补，八法之门，从何而入？
中医治病，正如我们乘坐交通工具到达某地，是乘飞机、乘轮船、坐火车、开汽车、还是骑自行车而去？在多数时候，不可能既有飞机的快捷，又有自行车的便利（除非是享受“专机待遇”的特殊乘客，但必有费用高昂之弊）。
任何一法用之，有其利，则必有其弊。
有人会说，莫若取各法之长，而避各法之短。
八法之中，的确有和解之法。然而，和法有“和解冲突双方”之利，则必有“难以力专效宏”之弊。
纵观中医临床各家学说，有侧重从“汗吐下”之门而入中医殿堂的攻邪学派（如张子和，所谓“邪去正自复”）；有侧重于从“补法”之门而入中医殿堂的温补学派（如薛己及当代的火神派医家，所谓“正回邪自去”）；有侧重于从“清法”之门而入中医殿堂的寒凉学派（如刘河间、朱丹溪）；有侧重于从“消法”之门而入中医殿堂的化瘀学派（如王清任）；有侧重从“和法”之门而入中医殿堂的柴胡学派（如被誉为某柴胡的名医们），所有学派殊途同归，均致力于驱邪扶正，只是入门之法有所不同而已。
对于一位优秀的医家来说，“从何门而入”都能最终到达中医殿堂。
只不过，任何一“门”，有其利则必有其弊。
或许有人继续“叫板”：我们综合各家所长，岂不两全其美？
请大家思考：一个国家为什么只能有一个首脑？一个医院为什么只能有一个院长？为什么一支军队只能有一个统帅？假如两个、数个首脑、院长、统帅“集体做主”岂不可以综合各家所长，岂不两全其美？
实际上，一个首脑的制度，就是为了当“各家所长”兼容并包时，首脑可以主持“综合之”；当“各家所长”冲突矛盾时，首脑可以主持“取舍之”。——具体到中医诊疗，当我们面对复杂交织、相互掣肘的病机之时，必须做出“主次分配”，能够“两全其美”当然最好，但多数时候更要考虑“两利相权取其重，两害相权取其轻”。——所谓首脑的作用，最关键、最重要的是发挥“冲突矛盾”时的取舍决断。
我的朋友张英栋先生，选择从“汗门”而入中医临床的殿堂。
当然，他临床时也广泛应用“下、和、温、清、消、补”诸门，乃至最终以“正汗指征”融会贯通八法应用。
从“汗法（发汗解表）”到“广汗法（给邪出路，治疗里证）”
张英栋先生与国医大师李士懋一样，所提出的“汗法”已经并非解表发汗之法，而是包括解表发汗在内的、不仅局限解表发汗的更广泛的汗法应用，称之为“广汗法”和“正汗指征诊疗体系”。
通常谈起“汗法”来说，当代医家大多只是应用在针对“表证”的解表发汗，而忽略了诸多“里证”亦可用汗法“给邪出路”的广泛应用。对此，国医大师李士懋已经阐释甚详，不必赘言（读者可参见《李士懋田淑霄医学全书》）。疾病无非表里而已，汗法之应用，占据何止半壁江山，简直是十之七八。
从“汗法（发汗解表）”到“广汗法（给邪出路，治疗里证）”，只是张英栋学术探索的第一步。由此，张英栋又将“汗法和广汗法”扩展为融会贯通八法的“正汗指征诊疗体系”（请读者注意：张英栋先生亦习惯将“正汗指征诊疗体系”称之为“广汗法、泛汗法”。但笔者认为，这种在中医界独树一帜的“恢复正常，以汗为凭”的诊疗体系，用“正汗指征诊疗体系”似乎更为恰切）。
综合八法，临床广泛应用“正汗指征诊疗体系”
张英栋在临床时的“首脑风格”是：假如其他治法的“正常指征”不是特别明显的时候（比如，并非大便秘结的下法指征，并非虚寒明显的温补指征），要广泛考虑从“正汗指征”之门而入中医殿堂。即便有其他治法的明显指征，也不能忽略“正汗指征”。
为什么呢？
因为诸如正常便下、正常温热等其他指征诊疗体系，已经为临床医生广为熟知，但正常汗出指征的诊疗体系，却并未引起医界的高度重视。
所以，除了用汗法、广汗法“通过发散，治疗表证、里证”，张英栋还继续在学术上跨越：综合八法，执一驭万，成就了其临床广泛应用的“正汗指征诊疗体系”——张英栋先生通过“正汗指征”这种创新的中医诊疗视角，来把“治病八法”融会贯通。
从对疾病“诊断”的角度来看，是否“正常汗出”是判断疾病的普适性指征。正如同通过诊断“大便异常”一样。当然，假如患者“正常汗出”，那就可以通过其他诊断方式再进行诊断，不能仅仅依据“正常汗出”而判断其身体完全健康。
从对疾病“治疗”的过程来看，是否“正常汗出”是判断疾病向愈的重要指征之一（以前很多医家对此容易忽视）。假如其他指征皆已向愈（如大便正常），但没有达到正常汗出，那仍然说明疾病并非痊愈，仍需诊治。
如上所述，所谓“正汗指征诊疗体系”，可以通过各种治法（如汗法、下法、清法、和法等，不局限于汗法和广汗法），来达到“正常汗出”的效果。
“正汗指征诊疗体系”虽非万能，较之诸如“正常便下指征、正常温热指征”等常用指征，相对来说普适性更强、应用范围更广。但也是最容易被当代医家普遍忽略和冷落的诊疗体系和学术思想。
都知道张英栋先生主攻银屑病，运用“正汗指征诊疗体系”治疗银屑病是其特色。那么，“正汗指征诊疗体系”，是否能适用于所有的疾病呢？
张英栋回答：“当然能！以‘正汗指征’的视界切入临床，适用于所有的疾病，非仅银屑病。——就像我所掌握的《伤寒论》六经辨证，能够适用于所有的疾病一样。‘正汗指征诊疗体系’与‘正常便下、正常温热等其他指征诊疗体系’，共同构成了中医诊疗体系的宏伟殿堂。”
2015年5月1日