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公元前4000年 尿液分析

1653年,一名医生盯着一个长颈瓶,观察其中的尿液。这是一幅画在橡木板上的油画,由荷兰画家格里特·道(Gerrit Dou,1613—1675)所画。

先天性代谢缺陷(1902年)、“兔子死了”(1928年)

喜剧演员罗德尼·丹泽菲尔德(Rodney Dangerfield)曾说过:“我喝得太多了,上次我提供的尿样是橄榄色的。”事实上,尿液分析,或者说研究尿液,以便进行医学诊断,曾有过一段既荒唐又严肃的历史。

大约公元前4000年,苏美尔人就开始用泥板记录他们对尿液的分析结果。在大约公元前100年的梵语医学书籍中,描述过至少20种不同的尿液。在古代印度,医生就已经知道,患有我们今天所说的糖尿病的人,排出的尿液带有甜味,会引来蚂蚁。

在现代医学之前,验尿方法就是用肉眼观察。中世纪的西方医生对验尿方法进行了“升级”,看起来就像是表演魔术一样:医生会穿着长袍,手里拿着形似膀胱的玻璃瓶,在病人眼前转来转去,最后才作出诊断。一些医生甚至看都没看病人一眼,就开始诊断。在文艺复兴时期,人们甚至用验尿来算命,以及预测未来。

今天,我们知道,如果尿液被检测出了大量白细胞,就说明提供尿液的人存在尿路感染。尿血的人,也就是尿液中存在红细胞,可能意味着肾结石、肾创伤,或者泌尿系统(包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺和尿道)有肿瘤。如果尿液中存在葡萄糖,主要原因就是患有糖尿病。还有一些检测尿液的方法可用于诊断肝脏或甲状腺疾病。

生理学家J. A.阿姆斯特朗(J. A. Armstrong)写道:“尿液被当作一扇窗户,通过它,医生似乎觉得他们能够看清人体内部的运转情况,因此尿液检查拉开了实验室医学的序幕。随着医生地位的提高,尿液诊断的重要性被夸大。到了17世纪,人们对尿液检测的使用,已经偏离了理性的轨道。”■