1817年 腹主动脉结扎术

阿斯特利·帕斯顿·库珀（Astley Paston Cooper,1768—1841）

鲁道夫·马塔斯（Rudolph Matas,1860—1957）

腹主动脉上长出了一个动脉瘤（膨大部分），位置处于髋总动脉的分叉点之上。

巴累的“合理手术”（1545年）、 血管缝合（1902年）、B-T分流术（1944年）、血管成形术（1964年）

根据作家哈罗德·埃利斯（Harold Ellis）的说法，英国外科医生阿斯特利·库珀是“动脉手术之父”，也是历史上第一个把“动脉之母”—腹主动脉结扎起来的人。主动脉始于心脏的左心室，它先会向上，然后弯曲，再向下延伸至腹部，并在这里分叉，形成两根大动脉—髋总动脉（common iliac artery）。

1811年，库珀发现，把狗的腹主动脉结扎起来后，狗并不会死亡。而且，血液会通过其他动脉管道流向肢体。1817年，查尔斯·休斯顿（Charles Huston）左侧腹股沟的一个硕大动脉瘤破裂，血流如注。为了挽救休斯顿的生命，库珀在距离髋动脉分叉处一英寸（约2.5厘米）的地方，对休斯顿的腹主动脉进行了结扎。在没有挪动休斯顿的情况下，库珀从临近肚脐的地方，在休斯顿的腹部切开了一条口子，把手指伸进去，沿着腹主动脉探索，然后转向周围的旁观者说，“先生们，我很高兴地告诉大家，现在我的手指钩住了动脉。”他的手指在动脉和脊柱之间来回穿梭，在避开肠道的情况下，完成了动脉结扎。

遗憾的是，手术后大约40小时，休斯顿去世了。尽管他的右腿看起来很健康，但是左腿上的组织出现了坏疽（gangrene，这意味着组织坏死）。1923年，美国外科医生鲁道夫·马塔斯通过动脉结扎，成功治疗了一位动脉瘤患者。这位患者在手术后生存了一年多时间，最后死于与手术无关的肺结核。

任何身体部位的动脉壁出现缺陷，都有可能引发主动脉瘤，但是腹主动脉瘤是最常见的。动脉瘤会持续增长，最终会破裂，如果不及时处理，患者会迅速死亡。目前，一种应对主动脉瘤的方式是在主动脉内植入覆膜支架，隔绝瘤腔并原位重建血流通路。■