第四章 脊髓损伤的康复

脊髓损伤的最早描述见于古埃及的医生记录。在第一次世界大战中,80%的脊髓损伤患者于伤后2周内死亡。1940年以后,由于磺胺类抗菌药及抗生素应用于临床,使脊髓损伤者的并发症得到控制,平均存活时间延长。然而,脊髓损伤患者存活时间的延长提出了新的挑战:如何长期护理脊髓损伤患者? 如何提高他们的生活自理能力和生活质量? 如何使他们重返社会生活? 以英国Guttmann博士为代表,对此挑战给予了回答:开展脊髓损伤患者的康复。

临床研究结果证实,脊髓损伤患者应尽早进入脊髓损伤中心或康复中心治疗与康复,其并发症少,住院时间短,治疗费用较低,治疗和康复效果更好。Carvell和Grundy的研究结果显示:未在脊髓损伤中心治疗的患者,可能因主管医师缺少对脊髓损伤病理生理的正确理解而成为不正确治疗的受害者。目前除澳大利亚和瑞士外,大多数发达国家的脊髓损伤患者首诊仍在综合医院。在英国和美国,首诊进入脊髓损伤中心或脊柱中心治疗的脊髓损伤患者尚不到50%。目前,我国脊髓损伤患者绝大多数首诊在基层综合医院,我国尚缺少专科康复中心且短期内不可能建立很多康复中心。因此,我国应加强综合医院脊髓损伤的急救和康复治疗工作。