【实训项目1】验光入门检查

一、目标

掌握验光第一阶段问诊内容和方法；掌握屈光初始检查方法和规范记录。

二、工具与设备

笔灯、瞳距尺或瞳距仪、焦度计、直尺、远/近视力表、遮盖板、色觉本、立体视本、裂隙灯显微镜、直接眼底镜。

三、步骤

（一）问诊

（1）询问顾客的一般情况：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、联系电话。

（2）询问本次的病诉、戴镜经历、验光目的。

（3）询问既往病史：眼部（疾病史、手术史、外伤史）、全身（影响验光及视力的全身疾病）、个人史（用药史、过敏史、出生史）、家族遗传病史。

（二）屈光初始检查

（1）瞳距检查：使用瞳距尺或瞳距仪测量并记录顾客双眼远近瞳距。

（2）优势眼及裸眼视力：卡洞法确定优势眼；使用远/近视力表测量并记录双眼裸眼视力。

（3）原镜检查：使用远/近视力表测量并记录配戴原镜的矫正视力；使用焦度计测量并记录原镜屈光度和光心距；使用直尺测量并记录原镜配戴的镜眼距。

（4）双眼视功能基本检查：使用笔灯、直尺等进行角膜映光点、眼外肌、遮盖实验、瞳孔反应、调节幅度、辐辏近点、对照法指数视野、色觉、立体视。

（5）眼部疾病的排查：使用裂隙灯显微镜进行眼前节的检查；使用直接眼底镜进行眼后节的检查。

四、操作记录

（一）记录所接待顾客的问诊内容及结果

1.一般情况

姓名__________性别__________年龄__________

职业__________文化程度__________联系电话__________

2.病诉及验光目的

（1）主诉：眼别__________症状__________持续时间__________

（2）现病史：

主要症状的发生发展过程：__________________________________________________

严重程度：____________________________________________________________

伴随症状：____________________________________________________________

诊治经过：用药（Y/N）药名__________药效__________

（3）戴镜史：

是否戴镜：□是 □否

类型：□框架眼镜 □隐形眼镜（软/硬）

用途：□远用 □近用 □远/近用

配戴方式：□日戴 □夜戴 □长戴 □需要时戴 说明情况__________

效果：清晰度 □满意 □不满意 说明原因__________

满意度 □满意 □不满意 说明原因__________

舒适度 □满意 □不满意 说明原因__________

并发症：眼痒（Y/N）眼红（Y/N）眼痛（Y/N）分泌物（Y/N）视物模糊（Y/N）其他__________

（4）本次配镜目的：□提高视功能 □安全防护 □美容美观

视觉需求：□远用 □近用 □远/近用

配镜类型嗜好：□框架眼镜 □隐形眼镜（软/硬）

3.既往史

（1）眼部：疾病（Y/N）说明情况________________________________________

手术（Y/N）说明情况________________________________________

外伤（Y/N）说明情况________________________________________

（2）全身：甲亢（Y/N）糖尿病（Y/N）高血压（Y/N）皮肤病（Y/N）关节炎（Y/N）妊娠（Y/N）其他________________________________________

（3）个人史：用药史（Y/N）说明情况_______________________

过敏史（Y/N）说明情况________________________

早产史（Y/N）说明情况________________________

（4）家族史：

家族性眼病史：白内障（Y/N）青光眼（Y/N）老年性黄斑变性（Y/N）斜视（Y/N）色盲（Y/N）近视（Y/N）其他________

家族性全身病史：高血压病（Y/N）糖尿病（Y/N）心脏病（Y/N）其他__________

（二）屈光初始检查

（1）瞳距PD__________

（2）优势眼 □OD（右眼）□OS（左眼）

（3）裸眼视力（VASC）OD__________/OS__________@D

OD_______/OS______@N

（4）原镜检查（VACC）OD__________/OS__________@D

OD__________/OS__________@N

原镜处方______________镜眼距____________________

（5）双眼视功能基本检查（表1-1）

（6）眼部疾病的排查（表1-2）