菁菁本草
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第一节
最早的药物学专著:《神农本草经》

导语

中医药的起源可以追溯到四千年前的夏商时期。在古代的传说中就记载了一些关于中医药起源的内容,比如神农氏尝百草、伏羲氏尝百药等。至秦汉时期,有不少医学人物传记故事的零散记载,如神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、巫彭、扁鹊等,但大多缺少翔实、确凿的史料,有些内容带有民间传说甚至神话色彩。

《神农本草经》托名“神农”所作,实为秦汉时期众多医学家搜集、总结、整理当时药物学经验成果的专著,是对中医药的第一次系统总结。成书非一时,作者亦非一人,大约成书于汉代,是已知最早的中药学著作。其中规定的大部分中药学理论和配伍规则以及提出的“七情和合”原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用,是中医药药物学理论发展的源头。

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中药理论之源

《神农本草经》以三品分类法,分上、中、下三品。该书记载了365种药物的疗效,包括植物药252种、动物药67种、矿物药46种,每种药物一般都记述其药性、效用、主治病证、与其他药物的配伍禁忌、产地、采收时节等内容,其中记载的不少药物,其疗效被后世中医临床所证实而沿用不衰。此外,书中还记述了药物复方运用的配伍法则,临床用药的指导原则等理论性内容,及药物的采集、加工方法等。后世本草药物学著作,都是在此书的基础上发展、扩充而来的。

三品分类

《神农本草经》提出了辨证用药的思想,所论药物适应病症达170多种,对用药剂量、时间等都有具体规定,这也对中药学起到了奠基作用。

用药理论

《神农本草经》奠定了药物学的理论构架,指出了药物的四气、五味,不同剂型的功效特点,药物之间的相互作用,君臣佐使的复方配伍运用,病证及其在人体位置的不同与服药时间的关系,药物用量的多少与病情轻重的关系等。

组方原则

《神农本草经》中提出了君臣佐使的组方原则。所谓君臣佐使,本为社会中的不同阶层成员,有不同的职能与等级,药物学将其借用来说明药物在配伍中的不同角色,如上品药为君药,中品药为臣药,而下品药为佐使药。在组方时,应该充分考虑药物的特性,方中既要有君药、臣药,还要有起协助作用的佐使之药。

在药物配伍中,两味或两味以上的药物用在一个方剂中,相互之间会产生不同的反应:有的药物共同使用能发挥更大的功效,有的两药相遇一方会减小另一方的药性;有的药可以制约另一种药物的毒性;有的两种药品本身均无毒,但如果两药相遇则会产生很大的毒性,不能同用等。《神农本草经》中共总结了七种关系,包括单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀等,认为对此“七情”要“和合视之”,这便是“七情和合”的配伍原则。

辨证施药

《神农本草经·序录》提出“疗寒以热药,疗热以寒药,饮食不消,以吐下药,鬼疰蛊毒以毒药,痈肿疮疡以疮药,风湿以风湿药,各随其所宜”,不但突出了辨证施治用药的主旨,还提示在辨证施治用药的前提下,务必要辨别疾病的性质(寒、热)用药,辨别病因而审因论治(如“饮食不消”“风湿”),辨别病情轻重并根据病情轻重而施药,还要辨别躯体病(如“痈肿疮疡”“风湿证”)与内脏病(如“鬼疰蛊毒”)的差异而用药。通览书中365味药物的功效和主治,还可以发现,书中根据内科疾病、妇科疾病、外科疾病、五官科疾病、皮肤病等不同病种而施以不同药物予以治疗,这些内容都充分体现了辨证施治的用药思想。

《神农本草经》将东汉以前零散的药学知识进行了系统总结,其中包含了许多具有科学价值的内容,被历代医家所珍视。由于时代背景、社会文化氛围、认识水平等因素的影响,书中的有些内容也存在错误或缺憾之处,如药物总数的确定拘泥于术数,书中收载的药物仅365种,在汉代以前,人们认识的药物已远不止此数;部分药物学理论受儒家思想影响,而脱离临床实践,如《本经》“上药为君”的配伍原则和机械地规定方剂中君臣比例等。尽管存在一些缺憾,但《神农本草经》在药学史上的贡献仍然是不容抹杀的。

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秋分时节的气候

秋分,是二十四节气的第十六个节气。秋分,“分”即为“平分”“半”的意思,秋分这天太阳光几乎直射地球赤道,全球各地昼夜等长。古时有“春祭日,秋祭月”的民俗活动,秋分曾是传统的“祭月节”,中秋节由秋夕祭月演变而来。唐代诗人李频的《中秋对月》非常有名。

中秋对月

[唐]李频

秋分一夜停,阴魄最晶荧。

好是生沧海,徐看历杳冥。

层空疑洗色,万怪想潜形。

他夕无相类,晨鸡不可听。

秋分

从秋分这天起,气候主要呈现两大特点:

(1)阳光直射的位置继续由赤道向南半球推移,北半球各地一天中白昼短于黑夜,直至冬至日达到白昼最短。

(2)昼夜温差逐渐加大。气温逐日下降,一天比一天冷,逐渐步入深秋季节。南半球的情况则正好相反。

秋分的药食养生

秋季,自然界的阳气由疏泄趋向收敛、闭藏,起居作息要相应调整,《素问·四气调神大论》中说:“秋三月,早卧早起,与鸡俱兴。”早卧以顺应阴精的收藏,以养“收”气;早起以顺应阳气的舒长,使肺气得以舒展。中医学认为,人体的生理活动要适应自然界阴阳的变化,因此,秋季要特别重视保养内守之阴气,凡起居、饮食、精神、运动等方面调摄皆不能离开“养收”这一原则。

在饮食摄养上,因秋属肺金,酸味收敛补肺,辛味发散泻肺,所以秋日宜收不宜散,要尽量少食葱、姜等辛味之品,适当多食酸味甘润的果蔬。同时,秋燥津液易伤,引起咽、鼻、唇干燥及干咳、声嘶、皮肤干裂、大便燥结等燥证,宜多选用甘寒滋润之品,如百合、银耳、怀山药、秋梨、莲藕、柿子、芝麻、鸭肉等,以润肺生津、养阴清燥。

莲藕

柿子

利于润养的汤水,此时正是大有所用,如青萝卜陈皮鸭汤、玉竹百合猪瘦肉汤、木瓜粟米花生生鱼汤、沙田柚花猪肝汤、无花果白鲫汤、霸王花蜜枣猪肺汤等都是家庭养生之品。

秋分时节的本草

当季本草——丹参

丹参(学名:Salvia miltiorrhiza Bunge),为唇形科鼠尾草属植物。

形态特征:多年生直立草本,茎直立,高40~80厘米,四棱形,具槽,密被长柔毛,多分枝,花期5-10月,果期6-11月。

观赏作用:生于山坡、林下草丛或溪谷旁。

药用功能:有祛瘀、生新、活血、调经等效用,为妇科要药,主治子宫出血、月经不调。

分布区域:分布于安徽、山西、河北、四川、江苏等地。

丹参

本草拓展营

药有阴阳

《黄帝内经》是“药有阴阳”理论的创立者,《神农本草经》对这一理论予以践行。

所谓“药有阴阳”,其含义甚广。中药中有植物药,也有矿物药,此分阴阳,矿物药质重主降,所以为阴,植物药质轻多升为阳。就植物医学而言,它的大部分花、叶和枝是阳的,而它的大部分根和茎是阴的。如果把药物的深层内涵分为阴阳两种,那么,阳是气,阴是味。阴味来自下窍,阳味来自上窍。浓味是阴,稀味是阳。厚气是阳,薄气是阴。

中医注重调节作用。在日常生活中,我们经常使用中药来调节我们身体的平衡。调节身体,最重要的是调节阴阳的平衡。

本草挑战台

选出符合题意的一项,将答案的序号填入括号内。

(1)下列关于《神农本草经》的说法不正确的一项是( )。

A.《神农本草经》为“神农”所作

B.该书奠定了药物学的理论构架,指出了药物的四气、五味,以及不同剂型的功效特点

C.该书记载了365种药物的疗效,包括植物药252种、动物药67种、矿物药46种

D.该书将东汉以前零散的药学知识进行了系统总结,其中包含了许多具有科学价值的内容,被历代医家所珍视

(2)下列关于秋分时节饮食调养说法不正确的一项是( )。

A.秋季要特别重视保养内守之阴气,凡起居、饮食、精神、运动等方面调摄皆不能离开“养收”这一原则

B.秋日宜收不宜散,要尽量少食葱、姜等辛味之品,适当多食酸味甘润的果蔬

C.宜多选用甘寒滋润之品,如百合、银耳、怀山药、秋梨、莲藕、柿子、芝麻、鸭肉等,以润肺生津、养阴清燥

D.辛味收敛补肺,酸味发散泻肺

(3)下列关于“药有阴阳”说法不正确的一项是( )。

A.矿物药质重主降,所以为阴,植物药质轻多升为阳

B.就植物医学而言,它的大部分花、叶和枝是阳的,而它的大部分根和茎是阴的

C.《神农本草经》是“药有阴阳”理论的创立者

D.调节身体,最重要的是调节阴阳的平衡