24　受凉或劳累后，或者晨起睡醒后，感到胸背部肌肉疼痛，咳嗽、转身等都疼痛难忍，是肌筋膜疼痛吗？还是心脏病或其他内脏疾病呢？

出现这种情况，极有可能是得了胸背肌筋膜疼痛综合征。诱因/病因已在第一部分提及，在此不再赘述。这种综合征可以涉及多部位的肌肉筋膜，常见的有胸大肌或胸小肌肌筋膜疼痛综合征（表现为非心绞痛的前胸痛）、胸骨肌肌筋膜疼痛综合征（不受活动影响的胸骨下疼痛，为持续性疼痛，与休息或运动无关）、前锯肌筋膜疼痛综合征（猛烈咳嗽或长期咳嗽后的胸痛）、背阔肌筋膜疼痛综合征（大面积背痛）、菱形肌肌肉筋膜疼痛综合征（位于肩胛骨内侧的背痛）、肋间肌肌筋膜综合征（与呼吸运动有关的疼痛）等。

这些综合征有个共同的特点：疼痛有“扳机点”或称“激痛点”，这是高度敏感的点，按压此点可引起疼痛发作或传导、肌肉痉挛或僵硬。疼痛程度变异很大，从轻度酸痛到重度疼痛，钝痛或锐痛可牵涉邻近部位。

注意：这些综合征的疼痛特别是前胸部疼痛常使患者误认为是心脏疾患造成的，有些症状也常使医生误诊为心脏病，及时到医院就诊，行心电图等检查可帮助鉴别。背部疼痛有时也可能与胆囊病变混淆，同样需到医院就诊，请专科医生予以鉴别，切勿贻误病情。