药性赋白话解(第4版)
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瓜蒌子下气润肺喘兮,又且宽中

【译注】

瓜蒌子下气润肺,消痰平喘,又能利气宽胸,化滞畅中。本品味甘性寒,归肺、胃、大肠经。有润燥化痰,润肠通便,利气宽胸的功效。故可用治肺热咳喘,胸闷、胸痹及肠燥便秘等症。正如《本草汇言》所言:“专主心肺胸胃,一切燥热郁热逆于气分,食痰积垢滞于中脘。凡属有形无形,在上者可降,在下者可行。其甘寒而润,寒可以下气降痰,润可以通便利结。”

【用量】

10~15g。

【用法】

水煎服,宜打碎入煎或入丸、散。外用:研末调敷。

【注意事项】

脾胃虚寒大便溏泄者慎用。

【配伍】

瓜蒌子配枳壳,有利气通便功效,治气滞津亏的便秘;配薤白,利气宽胸,治胸痹,咳嗽痰多,心痛彻背,不得卧,大便干燥者;配甘草,润肠通便,治肠燥便秘;配杏仁、桔梗,润肺化痰止咳,治痰热壅肺,咳嗽气短;配金银花、蒲公英,清热解毒,化痰,治乳痈;配火麻仁、当归,养血润肠,治血虚便秘。

【附方】

1. 瓜蒌薤白半夏汤(《金匮要略》) 治胸痹不得卧,心痛彻背者。瓜蒌实1枚,薤白10g,半夏10g,白酒50ml。水煎温服。

2. 瓜蒌散(《普济方》) 治喘。瓜蒌实2枚,明矾3g入瓜蒌内,烧煅存性,为末,将萝卜煮烂,蘸药末服。

3.《丹溪心法》方 治酒痰,救肺。青黛、瓜蒌仁等分共为末,姜汁或蜜为丸,噙化。

【按】

瓜蒌在临床使用时有瓜蒌子、瓜蒌皮、全瓜蒌及瓜蒌根的区别。瓜蒌子与瓜蒌皮均性寒,能除热痰。但瓜蒌子味甘而润,润肺化痰,润肠通便,多用于燥咳痰黏,肠燥便秘;瓜蒌皮味苦性寒,清肺化痰,利气宽胸,多用于痰热咳嗽,胸闷胁痛;全瓜蒌兼具子、皮之功效,尤擅治胸痹心痛,结胸痞满,乳痈内痈;瓜蒌根即天花粉,味甘、微苦,性微寒,清肺润燥,清热生津,解毒消痈,多用于热病口渴,消渴,肺热燥咳,痈肿疮疡等症。