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宽中下气,枳壳缓而枳实速也
【译注】
枳壳、枳实二药均有宽中下气、消积导滞的功效,然枳壳作用和缓,枳实作用迅猛。本品味苦酸、性微寒,归脾、胃、大肠经。治中焦(即胸膈脘腹等部)因痰食积滞所致痞闷胀痛,痰阻胸痹,气滞胁痛等症。均具有宽中下气止痛,消积导滞散结的功效。但枳壳为成熟果壳,其药力稍缓,一般专用来宽中下气止痛;枳实为未成熟或近成熟的果实,其药力迅速,一般用于消积导滞破结。
【用量】
3~10g,大量可用至30g。
【用法】
煎服,或入丸、散。炒后性较平和。
【注意事项】
孕妇慎用。
【配伍】
枳壳、枳实配厚朴,有行气散结、消痞除满的功效,治气滞食积的痞满胀痛等症;配瓜蒌,行气宽胸散结,治痰气互结的胸痹胸痛;配白术,健脾胃,消痞满,治脾胃虚弱,饮食停滞,脘腹痞满等症;配白芍,行气和血,破积止痛,治气血积滞的腹痛;配大黄、芒硝,行气导滞,治肠中结实。
【附方】
1. 枳实芍药散(《金匮要略》) 治产后腹痛,烦满不得卧。枳实、芍药等分。杵为散,每服10g,每日3次。并治痈脓,以麦粥下之。
2. 枳实消痞丸(《兰室秘藏》) 治心下痞满,饮食不振,神疲体倦或胸腹痞胀,食不消化。枳实、黄连各15g,干生姜3g,炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术各6g,半夏曲、党参各9g,厚朴12g。共为细末,汤浸蒸饼为小丸,每服9~12g,开水空腹送下。
3. 枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》) 治积滞内阻,生湿蕴热,胸脘痞闷,腹痛泄泻。大黄30g,枳实、神曲各15g,茯苓、黄芩、黄连、白术各9g,泽泻6g。研为细末,汤浸蒸饼为丸,每服6~12g。
【按】
枳壳与枳实,气味、归经与功效基本相同。枳实破积导滞之力胜过枳壳,多用于积滞内停,大便不通,痰饮胸痹、结胸等症;枳壳力缓,偏于理气行滞消胀,多用于胸胁气滞,胀满疼痛,食积不化等症。