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朴硝通大肠,破血而止痰癖
【译注】
朴硝通大肠,散热结,破瘀血,去痰积。朴硝和芒硝实为一物,为常用的咸味泻下药。味咸苦性寒,归胃、大肠经。有泻下攻积,润燥软坚,清热消肿的作用。用治实热积滞,大便燥结,并去邪热所结的瘀血、停痰或积食,又可治热毒壅盛所致咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。原文中“止痰癖”的“止”字,虽可作“结束”、“平息”解,但从朴硝的药性来讲,以改“止”作“去”为宜。
【用量】
10~15g。
【用法】
内服宜冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。
【注意事项】
孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。
【配伍】
芒硝配硼砂,清热解毒防腐,治咽喉红肿、口舌生疮;配白矾,治皮肤湿疹;配马齿苋,清热消肿,治痔疮肿痛;配大黄,泄热通便,治胃肠实热积滞,大便秘结;配当归、川芎、桃仁、红花,治妇女瘀血经闭。
【附方】
1. 凉膈散(《太平惠民和剂局方》) 治上、中二焦热邪炽盛,烦躁口渴,面赤唇焦,口舌生疮,胸膈烦热,或咽痛吐衄,便秘尿赤。大黄、朴硝、甘草各60g,栀子、黄芩、薄荷各30g,连翘60g。共研粗末,每服6g,加竹叶7片,蜜少许,水煎服。
2. 泻肝饮子(《医宗金鉴》) 方治旋螺外障,气轮之内乌珠色变青白,如螺蛳之壳,其色初青久黑,其形尖圆。芒硝、大黄、桔梗、柴胡、黄芩、炒知母、细辛、车前子各3g。共为粗末,水煎,去渣,食后服。
【按】
目前临床使用大多分为芒硝与皮硝两种。取天然产的芒硝,经煮炼、过滤、冷却后,取上层的结晶为芒硝,下层的结晶为朴硝。芒硝味咸苦,性寒,有润燥软坚、泄热通便的作用,多用于热积便秘,结胸满痛,咽喉肿痛;皮硝味咸辛苦,性寒,用于局部外敷,有消积散痈作用,多用于食积停滞和乳痈初起。