第二节 两周患病情况
卫生服务研究所定义的“患病”是从居民对卫生服务需要和需求的角度考虑，并非严格意义上的“患病”。主要依据被调查者的自身感受和调查员（医务人员）的客观判断综合确定。定义为：①自觉身体不适，去医疗卫生单位就诊治疗；②自觉身体不适，未去医疗单位诊治，但自服药物或采取一些辅助治疗；③自觉身体不适，未去就诊治疗，也未采取自服药物或辅助疗法，但因身体不适休工、休学或卧床一天及以上者。上述三种情况有其一者，认为“患病”。由于回顾性调查不可避免地存在偏倚，为了减少回顾性偏倚，世界各国普遍采用调查前两周内的患病情况来估算患病率。两周患病率是调查居民中两周内患病人次数与调查总人数之比。
1.两周患病率
本次调查3400人中，两周患病人数849人，两周患病例数为947人次。以人数和例数计，本次调查两周患病率分别为24. 97%和27. 85%。卫生服务调查通常采用每百人两周内患病例数（人次数），故本次调查两周患病率为27. 85%。较2008年调查上升了26. 42%（见表3-3）。居民两周患病率的增加，反映了居民卫生服务需要量的增加。
男性两周患病率为26. 08%，低于女性的29. 59%。与2008年调查结果相比，不同性别两周患病率均明显上升，其中男性上升幅度（27. 66%）高于女性（25. 43%）。见表3-3和图3-3。
年龄别两周患病率呈“两边高，中间低”的分布形态，即低年龄组和高年龄组两周患病率较高，青年组（15～24岁组）两周患病率最低（15. 99%），65岁及以上年龄组的两周患病率最高，达到82. 68%。不同性别间，除55～54岁组患病率接近外，其余年龄组，女性患病率皆高于男性。见表3-4和图3-4。
低文化程度人群两周患病率较高，文盲者两周患病率最高（85. 71%），其次是小学文化程度人群（34. 65%），其他文化程度人群的两周患病率均在近30%以下。不同文化程度患病率的差异，与不同文化程度人群的年龄构成有关，老年人群中文盲和半文盲比例较高。与第四次国家卫生服务调查相比，各组人群的两周患病率均有上升。见表3-5。
居民两周患病率基本上随收入上升而上升，其中较低收入组的两周患病率最低（25. 15%），较高收入组最高（30. 28%），其余三组比较接近。两周患病率按经济收入计，集中系数为0. 026，也表明两周患病倾向于随经济水平提高而增加，这一趋势与既往国家卫生服务调查结果一致。见图3-5。
2.发病时间
本次调查两周患病中有47. 51%为慢性病持续到两周内，46. 67%为两周内新发疾病，5. 82%为急性病两周前发生。与2008年相比，慢性病占两周患病的比例无明显变化，主要为两周内新发疾病增长了3. 27%。见表3-6。
3.两周患病构成
按照疾病系统分析两周患病率，排在前五位的分别是呼吸系统（113. 52‰）、循环系统（45. 87‰）、肌肉骨骼（26. 4‰）、消化系统（27. 93‰）、内分泌及营养系统（14. 40‰），五个疾病系统病例合计占两周患病的83. 1%。与2008年调查相比，前9位疾病种类无变化，但患病率及顺位发生改变。表现为：除消化系统、内分泌营养系统及泌尿生殖系统患病率下降外，其他系统疾病均上升，尤以呼吸系统上升幅度为高；肌肉骨骼系统和损失中毒，患病顺位出现上升。见表3-7。
按照疾病别分析两周患病，主要以慢性病、上呼吸道感染为主。处于前六位病种分别是：急性上呼吸道感染、高血压、普通感冒、其他运动系病、胃肠炎和糖尿病，占全部两周患病构成的64. 94%。与2008年调查结果相比，前六位疾病构成一致，仅其他运动系统疾病顺位上升一位，且患病率普遍增高，上升幅度依次为急性上呼吸道感染（24. 06%）、普通感冒（11. 31%）和其他运动系病（6. 99%）。相对上次调查，2013年呼吸系统疾病（如咽喉炎）问题更为突出。见表3-8。
4.疾病严重程度
居民卫生服务需要不仅受患病频数大小的影响，还受疾病严重程度的影响。本次调查所定义的疾病严重程度不是临床概念，而是通过询问两周内病伤持续天数和因病伤卧床天数、休工及休学间接了解疾病严重程度、对劳动生产能力产生的影响及推算病伤造成的经济损失。
两周内每千人患病日数为2297天，平均每人每年患病17天。与2008年深圳调查结果相比，两周内每千人患病日数增加了589天，较2008年全国大城市水平少175天。老年人每千人因病持续天数较长，特别是65岁及以上老年人的每千人因病持续天数明显高于其他人群，约为最低组0～4岁组的8. 52倍。见图3-6。
居民卧床率为2. 41%，两周内每千人卧床天数79天，平均每人每年卧床2天。与2008年调查相比，卧床天数均出现下降（下降84天）。见表3-9。
在业人员中，两周休工率2. 52%，两周每千劳动者因病休工天数为49天，平均每人每年休工1. 3天；在学生中，两周休学率1. 24%，两周每千学生因病休学天数为30天，平均每人每年休学0. 8天。见表3-9。
以上客观指标中，每千人患病天数和卧床率两项指标高于2008年调查水平。其余指标，如每千人卧床天数、休工（学）率、每千人休工（学）天数均有下降。这表明虽然深圳市整体两周患病率升高，但疾病严重程度有所下降。
