外关—足临泣
【单穴功用】
外关（见第57页）。
足临泣，在足背外侧，当足4趾本节（第4跖趾关节）的后方，伸小趾肌腱的外侧凹陷处（图46），为足少阳胆经腧穴，乃本经脉气所注，为输木穴。又是八脉交会穴之一，通于带脉。因穴临于足，其气上通于目，善治目疾，目者，泣之所出，故名足临泣。本穴具有平肝息风、泻热明目、聪耳、疏肝胆之气滞、化痰热之阻遏、宣通经络、调和气血、散瘀止痛之功。用于治疗胸痹心痛、胸闷气喘、头晕头痛、目外眦痛、眼干目涩、胁肋胀痛、游风疼痛、恶寒发热、月经不调、小腹胀满、乳痈（类似乳腺炎）、瘰疬（类似颈部淋巴结核）、疟疾。
【伍用功能】
外关为手少阳三焦经腧穴、络穴，别走手厥阴心包经，能祛六淫之表邪，疏三焦之壅热，通经络之气滞，调气血而止疼痛；足临泣为足少阳胆经腧穴，为输木穴、八脉交会穴，能平肝息风、泻热明目、聪耳、疏泄肝胆、调和气血、宣通经络、清化痰热、散瘀定痛。外关以疏风清热、解表散邪为主，足临泣以疏泄肝胆、通调督脉为要。外关通于阳维脉；足临泣达于带脉，两脉相合于外眦、耳后、颊、肩部，善治手、足少阳经经脉所过的部位，以及所络、属之脏腑的病症。二穴伍用，同经相应，同气相求，相互促进，相互为用，清泄肝胆之力倍增。
【主治】
1．少阳病，热象较甚者。
2．头痛，证属肝胆火旺、风热上扰者。
3．目赤肿痛，眼干目涩、羞明，证属肝胆火旺者。
4．鼻衄，证属肝胆火旺、热伤阳络、迫血妄行者。
5．耳鸣、耳聋，牙齿肿痛，咽喉肿痛，证属肝胆火旺、风热上扰、聚于上焦者。
6．高血压病，证属肝阳上扰者。
【操作法】
伸臂俯掌，于腕背横纹中点直上2寸，尺、桡两骨之间，与内关穴相对处取穴。直刺0.5～1寸。
正坐垂足着地，于第4、5跖骨底前方，伸小趾肌腱外侧，凹陷处取穴。直刺0.3～0.5寸。
【经验】
外关—足临泣伍用，为八脉交会配穴法，善治外眦、颊、耳、颈和肩部疾病。吕老于1968年夏月，尝治一中年妇人，昔日血压偏高，尤其是着急、生气之后益甚，近因情志不遂，郁怒伤肝，症见头晕，头痛，烦躁不安，夜卧不稳，睡而不实，口苦咽干，两目干涩，红肿疼痛，大便秘结，已有4日未解，舌质红，苔黄腻，脉弦数，血压20/14.7千帕（150/100毫米汞柱）。脉症合参，证属肝胆火旺，上扰清窍，扰乱心神。处方：外关、足临泣，针刺用泻法，留针半小时，每10分钟行针1次。翌日，来诊告云：腑气已通，头目甚感清爽，连针三次，诸症悉除。
外关、足临泣伍用，最早见于《针灸聚英》窦氏八法一节中。窦氏将八脉交会穴的外关（通阳维脉）与足临泣（通带脉）相配伍，用于治疗多种疾病。它又是灵龟八法、飞腾八法中的对穴之一。近人根据经脉循行所过，多用于治疗外眦、耳后、颊、颈、肩部的病变。吕老同窗好友王居易教授对“对穴”颇有研究，经验甚丰，他认为此组“对穴”的作用是“清泄肝胆风热”，主治肝胆之火冲逆、风热上攻引起的呕逆、头痛、目赤、鼻塞、耳鸣、齿痛、喉痹等症。收录医案三则，以供参考。
李某，男，60岁，工人。1993年4月1日初诊。
头痛1天。
患者于2天前因感受风热而咽痛，昨日修车劳累后，自觉头胀痛如裂，以头之右侧及巅顶痛为重，并连及耳部。伴发热，恶风，汗出，咽痛，音哑，咳白黏痰。
痛苦面容，手扶头之右侧，烦躁不安，舌红苔白，脉浮数。察经：少阳经，手太阴经为反应经脉。
头痛（证属风热上攻）。
法宜清泄少阳兼清肺热。选少阳经手太阴经治之。
外关、足临泣、尺泽、商阳穴。
外关、足临泣、尺泽用泻法，留针30分钟，每15分钟行针1次。商阳用三棱针点刺放血。仅针1次头痛消失，诸症悉平。隔日患者又来门诊相告头痛等诸症未再发。
此例头痛因外感风热之邪，循少阳经上扰清空，气壅脉满而发。少阳经为主要病变经脉，属实热证，故其治法拟清泻少阳，取外关足临泣为主穴治之。外关可疏泻风热，足临泣可清泄胆火，二穴相配有较强的疏风清热之功效，风热清则头痛自止。
杨某，女，51岁，工人，1993年3月23日初诊。
头晕3天。
患者3天前因劳累后感头晕项强，测血压20/13.3千帕（150/100毫米汞柱）。自服复方降压片、丹参片症减，次日头晕又作，来针灸门诊取穴囟会、昆仑、风池穴治疗未效。现症：头晕，巅顶部胀痛，项强，目干涩，烦躁不宁，伴口干、便秘、腰酸等症，高血压病史10年。
面色微红，测血压16.7/10.7千帕（125/80毫米汞柱），舌黯有裂纹，苔白而干，脉沉弦。查经：足厥阴肝经，少阳经为反应经脉。
头晕（证属肝火上冲）。
治宜阴病取阳，清泄少阳兼以通调督脉。选少阳、督脉、足阳明经治之。
外关、足临泣、丰隆、前顶穴。
外关、足临泣、丰隆用泻法，前顶用补法。留针30分钟，此次针后，头晕明显减轻，再以上穴针2次头晕止，眠安，仅头顶微胀，舌黯淡、苔薄白，脉沉细。证属阴虚阳亢型，治宜滋阴潜阳，选足少阴肾经、足厥阴肝经、手阳明大肠经调之。取太溪、太冲、合谷穴，针时均用补法。针1次，病愈而停针。3个月后又遇此患者，诉头晕未发。
头晕是以头昏痛为特点的病症，其病因较多，本病例则因素体阴虚阳亢，过劳更伤及阴，阴虚而阳动，化热化火上扰清空而致头晕。其病在肝，为肝火上冲，证属本虚而标实之证。遵“急则治标”和王居易教授“阴经的实热证多取与其相表里的阳经治之”的治疗原则，选对穴外关，足临泣使肝火速降，头昏自止。
杜某，女，46岁，干部。1993年7月3日初诊。
失眠1个半月。
1个多月前（5月10日）夜间因外出感寒与受惊吓致惊恐不寐，头胀痛，低热（体温37.2～37.4℃），尿频急，经中西医治疗，尿频好转，余症仍在，且逐渐加重，要求针治。目前患者彻夜不寐，五心烦热，体温37.4℃左右，惊惕不安，口干不欲饮，头胀痛而紧，恶风，背汗出，胸闷不舒时呃逆，纳呆，尿频而少，大便正常，平素易感冒。
面色萎黄，精神倦怠，手足心烦热，口干，舌黯淡，苔黄腻，脉细滑略弦。查经：六阴经、少阳经为反应经脉。
不寐（证属少阳郁热，心神浮越）。
治宜清泄少阳兼宣通督脉以散风邪，选少阳经，督脉治之。
外关、足临泣、后顶穴。
先针后顶穴用补法，后针外关、足临泣用泻法，留针30分钟。针1次后头痛与五心烦热明显减轻，当晚即安睡7～9小时，汗出减少，体温正常（36.8～37℃），黄腻苔消退大半。又取外关、足临泣穴针治2次，头痛亦止，但仍感胸闷不舒，时有呃逆，手足心热，尿频不畅，考虑热将尽，但郁未解，故换取支沟、阳陵泉、蠡沟等穴以疏解少阳之郁结。继针2次，除手足心有微热感外，余症悉平，病基本告愈。
《景岳全书·不寐》论之：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽知矣。”本病例素体气血亏虚，肝气郁结，少阳枢机不利则平素易感冒，1个半月前夜冒风寒，表寒不解，郁结于少阳，郁而化热，气郁则津不行，湿热相搏，心神浮越则彻夜不寐，湿热内蕴则见头痛、胸闷、纳呆、低热，表邪未解，卫阳不固则恶风、背汗出。证属本虚标实。但不寐之病机为少阳郁热、心神浮越。取外关、足临泣穴清泄少阳，清郁热，少阳枢转趋于正常，气行津行则湿自化，神自安。本例失眠系湿邪扰神所致，属少阳郁热型，在临床失眠中为少见之证型，选取对穴外关、足临泣，仅针1次即取得临床治愈的疗效。