第四章　魏晋时代的妇产科学（公元220—420年）

东汉被农民起义推翻以后，随之而来的便是厮杀纷争、军阀割据的三国混战时代。魏、蜀、吴三雄争霸的战争，延绵持续了40多年，生民大量遭戮，家业毁坏，土地荒芜。据历史记载，杀人数目显著可见的，不下数百万人。当时最富庶的地方，往往是战争最激烈的地方，“出门无所见，白骨蔽平原”（出王粲《七哀诗》），户口骤减，全国精华所在均在战火中化为灰烬，生产力遭到极度破坏。自三国以后的三四百年，再也没有恢复到两汉时的盛况。战争的结局是263年曹魏消灭蜀国，265年司马炎逼魏帝曹奂让位，晋立魏亡，280年灭吴，国家得到了统一。

西晋的建立，开始采取一系列符合人民利益的措施，如罢州郡之兵，遣民归田生产，废屯田制，立占田制、课田制、赋税制、限王公官员田亩，改定律令，建立恢复人口政策。太康元年（280），晋人口已达16 163 863人，比三国时人口增加了一倍。

然而，统治阶级的腐朽本质是不会改变的。当时制定的士族制度与分封制度，以及官僚的贪污奢侈，荒淫放荡，提倡清谈，不务实事，成了酿制祸乱的根基。290年，大乱从宫廷内部开始，以后又伸展到宗室诸王间，最后扩大到诸王间大混战，这就是历史上的“八王之乱”。如《晋书》所云，其时“人多饥乏，更相鬻卖，奔进流移，不可胜数”。由于统治阶级对入居诸族的残酷压迫与剥削，接着爆发了一场各族统治阶级之间的争夺战，这就是“五胡十六国”之乱。长期的战乱，使岌岌可危的西晋于316年被摧毁。

317年，镇守南方的司马睿建立东晋。东晋的皇帝大都昏庸无能，依赖别人扶持维护政权。南迁的士族也将西晋全部的腐朽性带到了长江流域。人民大众与统治阶级的矛盾依然十分尖锐，要叛乱篡权的野心家与一些大族，最终形成了一股强大的推翻帝室的力量，在各派力量的长期抗衡纷争下，于420年，由刘裕废除晋帝，东晋宣告灭亡，建立了宋。

在这前后整整200年的时间里，兵燹战祸的摧残，玄学风气的侵蚀，宗教迷信的盛行，严重阻碍了医学的发展，并出现了养生炼丹、采药求仙的道教或佛教人物，“服石”便是这一时期的产物。炼丹与服石引发许多新的疾病的产生，也推动了化学与药物学的发展。魏晋时代的医学发展是缓慢的，这种发展，主要体现在对某些疾病的认识、医方的创制、新药的发掘等方面。特别是《小品方》《肘后方》等方书的出现，《脉经》脉学著作的产生，《针灸甲乙经》等针灸专著的问世，标志了当时医学发展的水准。魏晋时代妇产科的发展，就是在这种客观环境中渐进。

魏晋时代妇女的社会地位并不比汉代的低，女子许嫁之后可以改嫁，元帝为丞相时不忌纳嫠妇郑氏为夫人也是佐证。而当时社会对妇女的健康摧残最严重的，是战乱使许多妇女遭到蹂躏或得不到及时婚嫁，妇女多采用早婚的方式保护自己免遭掠劫。朝廷为了繁衍人口，也推行早婚、多产的政策。因此，早婚、多产，在魏晋时代形成风气。所有这些，给当时妇女的身心健康带来极为不良的影响，并在这段妇产科史上留下印记。