目前评价人体蛋白质营养状况的主要指标包括膳食蛋白质摄入量、体格测量以及生化检验。其中膳食蛋白质摄入量是评价机体蛋白质营养状况的基础，需要结合体格检查和生化检验进行评估。生化指标包括多项血液指标和尿液指标，虽比较灵敏，但是缺乏特异性。由于人体蛋白质营养不良常常伴随其他微量营养素的缺乏，因此蛋白质营养状况的评价需要从多个层次、多个角度进行综合评价。

以蛋白质平均需要量（estimated average requirement，EAR）和推荐摄入量（recommended nutrient intake，RNI）作为标准。当群体的蛋白质摄入量低于EAR，说明人群中约有50%的人可能存在蛋白质摄入不足的风险。个体蛋白质摄入量远低于EAR，则表明个体摄入量很可能不足，需要进行改善；个体蛋白质摄入量远高于EAR，则表明个体摄入量可能是充足的。蛋白质RNI是作为个体每日蛋白质摄入的目标值，达到RNI水平时，个体蛋白质摄入不足的概率很低。

机体蛋白质营养状况的好坏，可反映到机体体格构成上，测量体格的指标包括Z评分法、体成分、皮褶厚度等。

年龄别体重Z分（weight for age Z scores，WAH），以＜-2界定低体重，表示近期营养不良；年龄别身高Z分（height for age Z scores，HAZ），以＜-2界定生长迟缓，反映较长期的营养不良；身高别体重Z分（weight for height Z scores，WHZ）是将体重和身高结合起来评价体格和营养状况的指标，以＜-2界定为消瘦，＞2界定为超重。在用Z分评价体格发育状况时，多采用WHO推荐，美国国家卫生统计中心（NCNS/WHO）的参考值。

采用一些仪器设备可以测定机体组成，包括蛋白质成分的变化。机体可简单地分为脂肪组织和瘦组织两部分，瘦组织部分又可进一步分为体细胞部分与细胞外液部分。蛋白质能量营养不良时脂肪组织和瘦组织均减少。

可用皮褶厚度计测量腹部、背部的皮褶厚度。WHO推荐选用肱三头肌、肩胛骨下和脐旁三个测量点。三者之和低于10mm（男性）或20mm（女性），则可诊断为消瘦。

血浆（清）蛋白是评价蛋白质营养状况常用的生化指标，血浆蛋白对蛋白质营养状况变化的灵敏性受其代谢周期、代谢库大小的影响。半衰期短，代谢库小者，则比较灵敏。

血清总蛋白具有维持血液正常胶体渗透压和pH、运输多种代谢物、免疫以及营养等多种功能。总蛋白本身代谢库较大，而且受球蛋白变化影响，不够灵敏。参考值为60～80g/L，＜60g/L为缺乏。

白蛋白是维持血浆胶体渗透压、缓冲酸碱平衡、并起重要营养作用的蛋白质。由于白蛋白代谢库较大且半衰期长（14～20天），因此血清蛋白不能灵敏地反映机体蛋白质营养状况的短期变化。参考值为35～55g/L，30～35g/L为轻度缺乏，25～30g/L为中度缺乏，≤25g/L为重度缺乏。当白蛋白低于28g/L时，会出现水肿。

半衰期短，对蛋白摄入量的改变敏感，当蛋白质营养不良时，前白蛋白浓度迅速下降。因此，可作为蛋白质营养状况的指征。参考值为250～500mg/L，150～250mg/L为轻度缺乏，100～150mg/L为中度缺乏，≤100mg/L为重度缺乏。

转铁蛋白是一种β球蛋白，主要在肝脏合成。转铁蛋白半衰期较短，约为8～10天，但在体内的代谢库非常小，因此血清中转铁蛋白能快速反应机体蛋白质的营养状况。但是转铁蛋白和白蛋白一样，容易受到一些因素的影响。参考值为2～4g/L，1.5～2g/L为轻度缺乏，1～1.5g/L为中度缺乏，≤1g/L为重度缺乏。

半衰期约为12小时，是运输维生素A的特殊蛋白。是评价蛋白质营养不良急性变化的敏感指标。参考值为40～70μg/L，由于此指标高度敏感，即使在很小应激情况下，也会发生变化，因而临床很少使用。

纤维结合蛋白在蛋白质缺乏时并不能迅速反应，而在恢复时则变化较快，可能对于蛋白质营养状况的康复有灵敏的预测意义。血清纤维结合蛋白参考值为200～280mg/L。

亦称甲状腺素蛋白、甲状腺素结合前清蛋白。存在于血浆中的一类运载蛋白，可以同时结合甲状腺素和视黄质。半衰期约为2天，机体代谢库为0.01g/kg体重。参考值为0.16～0.4g/L，0.11～0.16g/L为中度缺乏，＜0.11g/L为重度缺乏。

蛋白质营养不良的儿童，血清游离氨基酸的模式发生变化，空腹血亮氨酸、异亮氨酸等必需氨基酸减少，而其他非必需氨基酸正常或增高。这一改变主要在浮肿型（kwashiorkor）蛋白质-能量营养不良的儿童中常见，消瘦型（marasmus）蛋白质-能量营养不良的儿童SAAR变化不明显。SAAR＜2为正常，＞3为蛋白质营养不良。

尿中肌酐是肌肉肌酸的代谢产物，尿肌酐的数量反映肌肉的数量和活动，间接反映体内肌肉中蛋白质含量。参考值为男性20～26mg/（24h·kgbw）（7～18mmol/24h），女性14～22mg/（24h· kgbw）（5.3～16mmol/24h）。当蛋白质缺乏时，尿肌酐含量降低。尿肌酐超过正常范围时，反映食物蛋白质摄入过量或肾功能不全。

CHI是24小时尿肌酸酐和同性别、同身高的成年人24小时预期尿肌酸酐的比值。3月龄～17岁的参考值为＞0.9；0.5～0.9为不足；＜0.5为缺乏。

尿中3-甲基组氨酸反映肌肉中肌纤蛋白数量及代谢状况，参考值为男性5.2μmol/（kg·d）±1.2μmol/（kg·d），女性4μmol/（kg·d）±1.3μmol/（kg·d）。

羟脯氨酸是存在于胶原蛋白的特异氨基酸。对儿童来说，尿羟脯氨基酸反映体内胶原蛋白的合成及代谢情况。尿羟脯氨酸结合体重和尿肌酐可以计算尿羟脯氨酸指数，用于评价儿童蛋白质营养状况的生化指标。3个月到10岁儿童，尿羟脯氨酸指数＞2.0为正常，＜1.0为严重缺乏，1.0～2.0为轻度缺乏。

除了以上主要的评价指标外，肌肉功能的测试包括通过电刺激评价骨骼肌功能、握力测试，以及免疫功能指标如总淋巴细胞总数、T淋巴细胞、细胞因子、皮肤迟发性超敏反应等也可用于蛋白质营养状况的综合评价。