第一章　骨与关节组织学

肌肉骨骼是人体的运动器官，包括骨、软骨、骨髓、关节、韧带、骨间膜、肌肉、肌腱、腱鞘等。这个系统的病种繁多，包括骨关节外伤、炎症、肿瘤、退行性变和全身骨软骨发育障碍等疾患。遗传、营养、代谢、内分泌疾患也可引起骨关节改变。

骨骼含有大量钙质，X线检查能最佳显示骨与关节的细微结构和病理改变。而软骨及周围软组织以及骨髓则以CT、MRI、US或核素扫描检查为最佳选择。因此，肌肉骨骼的影像诊断必须熟悉上述各个部位的组织结构，进而了解病理和影像所见。

骨和软骨均起源于中胚层间充质细胞（mesenchymal cell），原始间充质细胞可分化为成血细胞（hemocytoblast）、平滑肌细胞、脂肪细胞、成纤维细胞、成骨细胞（可形成骨细胞）、成软骨细胞（可形成软骨细胞）。目前所知，这些细胞的前代均是血管旁细胞（paravascular cell）（图1-0-1、图1-0-2）。

了解“间充质细胞的亲缘关系及其前代血管旁细胞的分化潜能”这一理论，对于认识骨的发生与形成，发育与生长，损伤、坏死与修复等非常重要，如骨折后血肿机化形成软骨痂；脓肿、坏死物的吸收、移除、机化、纤维化、钙化与骨化，以及骨肉瘤以血管为中心生长等，都与新生血管密切相关。修复过程中各种细胞的出现，无一不是与新生血管相联系。新生血管生长越旺盛，生长修复就越快。反之，则缓慢、延迟，都可用这个理论给以解释。