肩胛骨骨折（scapular fracture）约占肩部骨折的5%，并不常见，多由高能量损伤，如车祸、高处坠落等所导致，好发于25～40岁的人群。肩胛骨骨折大多伴有脑外伤、胸部损伤、神经损伤等威胁生命的急重症，这些严重的伴发伤常使急诊医师忽视肩胛骨骨折的诊断，从而造成漏诊或延误治疗。肩胛骨骨折个体差异化极大，依据解剖学位置，肩胛骨骨折可分成3类：肩盂骨折、肩胛骨突起骨折和肩胛骨体部骨折。

肩胛骨正位和侧位为常规X线体位，前者观察肩胛骨的整体形态及关节的对应关系，后者可了解肱骨头及肩盂情况。腋轴位照片作为补充体位，可用于判断肩盂前后缘、肩峰、喙突基底、锁骨远端及肱骨头的骨折脱位情况。大部分肩胛骨骨折可采用非手术治疗，手术治疗用于移位或成角畸形的肩胛骨体部骨折、肩盂缘骨折导致盂肱关节不稳定、肩盂骨折关节面移位>0.5cm或阶梯变>0.3cm、肩峰或喙突骨折移位>1.0cm以及肩峰或喙突疼痛性骨不愈合等。

CT能清晰显示肩胛骨骨折和骨折块的移位，可精确地测量移位及成角畸形的程度。CT三维重建可以立体地、多角度地显示骨折及邻近结构的解剖关系，从而更利于诊断和骨折分型（图9-2-1）。

肩胛骨骨折发病率较低，因常合并其他部位的严重伤而漏诊或延迟治疗。肩胛骨骨折包括肩盂骨折、肩胛骨突起骨折和肩胛骨体部骨折，CT比X线更利于诊断和骨折分型。