2008年国际MDS形态学工作组（IWGM-MDS）共识报告MDS原始细胞形态与FAB和WHO描述的基本相同。主要的共识有三条：一是将有颗粒和无颗粒的原始细胞替代过去的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型原始细胞；二是从颗粒原始细胞和正常形态早幼粒细胞中区分出病态（异常）的早幼粒细胞；三是应有足够的细胞分类数（如WHO提出分类500个有核细胞），提高MDS中原始细胞增加（%）的准确性，尤其是正好处于影响诊断和预后的阈值水平时。

WGM-MDS定义的原始粒细胞，胞核特征包括高核质比例，易见核仁，常见染色质细致，核形状不定；胞质特征包括不同程度的嗜碱性、颗粒，Auer小体不定，无高尔基体发育（图6-3）；但在AML伴t（8；21）重现性异常的原始细胞中，可见高尔基体发育，有或无Auer小体，但无早幼粒细胞的其他特征。在回顾性总结MDS骨髓涂片后，认为MDS中原始细胞应分为无颗粒和有颗粒。无颗粒原始细胞相当于FAB分类的Ⅰ型原始细胞；有颗粒原始细胞的胞核有原始细胞特征而胞质含有颗粒，这一颗粒原始细胞包括FAB的Ⅱ型原始细胞和Goasguen等界定的Ⅲ型原始细胞。颗粒原始细胞与早幼粒细胞的区别见图6-3。IWGMMDS还总结了正常和异常早幼粒细胞的形态学特征：正常早幼粒细胞核中心或偏位，染色质细致或有些凝集。核仁通常易见并突出（图6-3）。IWGM-MDS确定正常早幼粒细胞的主要区别特征是可见的高尔基区，其他胞质特征包括均匀分散的嗜苯胺蓝颗粒以及大多数情况下的嗜碱性胞质。病态造血早幼粒细胞特征既有早幼粒细胞特征——常偏位的圆形、椭圆形或凹陷的胞核，染色质细致或粗糙并有一个易见的核仁，高尔基区多少不一；又有病态造血的异常特征——胞质嗜碱性减弱或不规则，高尔基区发育差，颗粒过多、过少以及颗粒不规则分布（块状）。