哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，目前尚无特效的治疗方法，治疗的目的主要是控制症状，防止病情恶化。GINA提出要对哮喘进行总体控制，而用药物控制哮喘需要一个较长的过程，因此在选择药物时应兼顾缓解症状和长期控制发作的治疗策略。哮喘治疗是否能获得满意效果，提高患者依从性非常重要，即患者要按时正确用药。因此，对患者实施药学监护是提高依从性，获得满意疗效的重要手段。

明确诊断是尽早开始规律的控制治疗，有效控制病情的关键第一步。首先要确认哮喘诊断，记录哮喘患者症状和危险因素，选择治疗药物，保证患者能正确地使用吸入装置和按照用药方案用药。哮喘治疗的主要药物包括哮喘控制的维持性药物，如糖皮质激素、白三烯调节剂、茶碱类、长效β ₂受体激动剂、肥大细胞膜稳定剂、抗IgE单克隆抗体等；缓解支气管哮喘的急救药物，如短效β ₂受体激动剂、短效茶碱、吸入性短效抗胆碱受体药物等。在予以患者哮喘治疗方案时，需综合考虑患者疾病本身的病理生理特点，并根据哮喘的严重程度制订治疗方案，在治疗中反复评估哮喘的控制水平，并根据哮喘控制水平调整治疗方案达到哮喘总体控制的目的。治疗哮喘以吸入剂型治疗为主，正确使用吸入剂型药物装置对给予准确用药剂量，获得满意效果非常重要。因此，药师要向患者演示如何正确使用吸入剂型药物装置，并进行讲解和指导，让患者掌握正确的用药操作方法。

制订个体化治疗方案，找到维持哮喘控制的最低有效治疗级别，按照《支气管哮喘防治指南（2016年版）》将控制性药物治疗分为5级治疗，第1级治疗是按需吸入缓解药物；第2级治疗是低剂量控制性药物加按需使用缓解药物；第3级治疗是1种或2种控制性药物加按需使用缓解药物；第4级治疗是2种或以上控制性药物加按需使用缓解药物；第5级治疗是较高水平的治疗和/或叠加治疗。按照哮喘阶梯式治疗方案进行升级或降级调整。当哮喘控制维持3个月以上可以考虑降级治疗。对哮喘患者进行用药教育是提高患者用药依从性获得满意疗效的重要工作。在“哮喘行动计划”中规定患者的每日用药、药物使用剂量和使用频率是哮喘管理的关键。哮喘治疗的5项原则为：①需要个体化的持续治疗；②药物预防和/或缓解症状的作用方式；③药物的副作用及如何处理；④没有症状时进行预防性治疗以减轻炎症；⑤存在症状时及早治疗。

治疗方案的调整是由患者哮喘控制水平决定的，依从性差影响哮喘治疗效果，是治疗哮喘过程中常见的问题，影响对哮喘治疗效果的准确评价。有研究认为，不同人群的用药依从性有着较大的差别，重症患者的依从性好于轻症患者，成人患者好于儿童患者，城市患者好于农村患者，用药时间越长依从性越差。为了提高用药依从性，药师应向患者及家属进行用药宣教，用他们可以接受和理解的方式详细讲解哮喘的发病控制情况与规范用药之间的关系，让患者理解遵守医嘱的重要性，并在沟通的过程中引导患者及家属重视合理用药，自觉坚持治疗。

哮喘用药是一个长期的过程，特别是吸入性糖皮质激素的使用常出现局部不良反应，如声音嘶哑、口干、口腔念珠菌感染等。这部分患者中的大多数不良反应可以通过用药后及时清水漱口而避免。药师在对患者进行用药指导时应介绍药物治疗中可能出现的不良反应，使患者不至于因为这些症状对长期用药产生焦虑、紧张情绪而影响规范用药；另一方面，一旦在用药过程中发生了不良反应，告知患者要及时与医师、药师交流并正确处理。对药物不良反应进行有效的管理，是达到治疗目标，保护患者获得用药利益的重要手段。