止咳平喘药物临床应用药学监护
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二、止咳药的常用剂型

不同药物剂型,其药理作用不尽相同,药物的起效时间、作用部位、作用强度、持续时间及毒副作用等也存在差异。止咳药的常用剂型有普通片剂、缓释片、胶囊剂、胶囊剂、颗粒剂、糖浆剂、溶液剂、膏剂、丸剂、混悬剂等。
1.普通片剂(common tablet)
具有用量准确、体积小、服用方便等优点。止咳药中磷酸可待因片、福尔可定片、氢溴酸右美沙芬片、那可丁片等均为普通片剂。
2.缓释片(sustained-release tablet)
外观与普通片剂相似,但释药原理不同。在缓释片外部包有一层半透膜,口服后,胃液通过半透膜,进入片内溶解部分药物,形成一定渗透压,使饱和药物溶液通过膜上的微孔,在一定时间内非恒速排出。释放速度不受胃肠蠕动和胃酸的影响,血药浓度平稳、持久,药物易被机体吸收,并可减少对胃肠黏膜的刺激和损伤,可减少药物的不良反应。止咳药常用缓释片有磷酸可待因缓释片、氢溴酸右美沙芬缓释片、磷酸苯丙哌林缓释片。
3.胶囊剂(capsule)
是将药物粉末或颗粒直接填装于囊壳中,服用后在胃中崩解快,药物成分可迅速分散、溶出和吸收。由于有的药物必须在肠内溶解,故需要将其装填在肠溶胶囊剂中,以保证药物在肠道溶解而发挥效力。止咳药中萘磺酸左丙氧芬、左羟丙哌嗪、磷酸苯丙哌林等均为胶囊剂。
4.颗粒剂(granule)
或称“冲剂”,可以直接吞服,也可以开水或温开水冲服,应用和携带比较方便,溶出和吸收速度较快,口感好,适合老人和儿童使用。但是在高温潮湿环境下容易结块、霉变,不宜长期保存。止咳药中右美沙芬颗粒、磷酸苯丙哌林颗粒、急支颗粒、橘红痰咳颗粒等均为颗粒剂。
5.糖浆剂(syrup)
制备过程中添加的蔗糖及芳香剂等能掩盖药物的不良气味,改善口味(苦、咸),尤受儿童欢迎。止咳药中常见的糖浆剂有复方福尔可定糖浆、止咳宁糖浆、急支糖浆、川贝枇杷糖浆等。
6.溶液剂(solution)
是以分子或离子状态分散在介质中,所以口服溶液吸收最快和完全,生物利用度高。溶液剂分剂量更准确,特别适合小剂量药物或毒性较大的药物分量。止咳药中有复方福尔可定口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服溶液、左羟丙哌嗪口服溶液、磷酸苯丙哌林口服溶液、止咳宁口服液、通宣理肺口服液、复方甘草口服溶液、复方磷酸可待因口服溶液、美敏伪麻口服溶液等。
7.膏剂(ointment)
是将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。常见的止咳药中的川贝枇杷膏、蛇胆川贝枇杷膏和橘红痰咳煎膏是内服煎膏剂,又叫膏滋。内服膏剂具有药物有效成分可充分利用,服用方便的优点。此外,止咳膏剂还能滋润咽部,缓解咽部干痒刺激,有利于保护气道和黏膜修复。
8.丸剂(pill)
是指药材细粉或药材提取物加适宜的黏合辅料制成的球形或类球片形制剂。不同类型丸剂,释药与作用速度不同,可根据需要选用。传统丸剂溶解、释药缓慢,可延长药效时间,适用于慢性病治疗或病后调和气血,如通宣理肺丸。
9.混悬剂(suspension)
指难溶性固体药物以微粒状态分散在介质中形成的非均相的液体制剂。混悬剂具有增强药物吸收、提高生物利用度和产生一定缓释作用的特点。干混悬剂性质稳定、服用方便,尤其受到儿童欢迎。代表药物如右美沙芬缓释混悬剂。
综上所述,由于不同的剂型有不同的制剂学特点,影响药物的体内过程和治疗效果。因此,在药学监护和用药教育时,要注意详细阅读药品说明书,结合剂型和制剂工艺特点,指导患者正确使用止咳药。