前言

病原学阳性肺结核患者是结核病传播的主要传染源，病原学阴性肺结核患者尽管排菌量少，但也有一定传染性。很多对有关接触者的研究发现，与痰涂片阳性患者密切接触的儿童，其接触者感染率可达29.1%～39.5%，与痰涂片阴性、培养也阴性患者密切接触的儿童，感染率为6.5%～19.1%。对病原学阴性肺结核患者进行规范治疗，可以防止其发展成为传染源。

病原学阴性肺结核的正确诊断，一直是国内外专家困惑的问题，过诊、过治、漏诊、误诊的现象屡见不鲜。过诊过治，加上管理不善，可能导致耐药结核病的蔓延，误诊误治会给患者带来痛苦，甚至造成不可挽回的伤害。我国“十三五”结核病防治规划要求，登记的肺结核患者中病原学阳性率要达50%。要实现“十三五”目标，需要我们提高肺结核患者病原学检查质量，降低病原学阴性肺结核患者过诊及误诊率。

为提高结核病防治人员肺结核诊断技能、规范肺结核诊断，我们组织专家编写了«病原学阴性肺结核诊断治疗及质量控制»。本书涵盖了肺结核的诊断与鉴别诊断、诊断性抗感染及抗结核治疗、病原学阴性肺结核诊断质量控制等内容。可作为工作手册供结核病防治机构和定点医疗机构诊断肺结核时使用，也可作为评价结核病定点医疗机构病原学阴性肺结核诊断质量的工具。