NOSES的三个法宝即理论、团队、技巧，是NOSES技术的灵魂，是无菌无瘤原则的重要保障，是顺利实施NOSES的重要前提，我们要细心学习之、运用之、体会之、总结之。

对于初学者来说，开展NOSES之前，团队成员要充分做好功课，不能今天观看一台NOSES手术演示，明天回去就要匆忙开展，要深入理解NOSES精髓所在，知其然必知其所以然。只有这样，NOSES践行起来才会得心应手。我们要系统地了解并掌握NOSES相关知识，如肠道、阴道如何术前准备？如何更好地遵从无菌无瘤原则？如何掌握每一种术式的适应证和禁忌证等。推荐大家阅读并深入领会由国家癌症中心王锡山教授主编的《经自然腔道取标本手术学——盆腹腔肿瘤》一书及相关的NOSES专业文献，深刻理解其中的每句话、每个字的确切含义并确切运用之。

要组建自己的团队，其核心是团队成员在手术操作过程中要协同合作、各司其职。尤其是团队组建初期，配合不是很和谐的时候，主刀容易越位，经常会干一些助手的工作，要注意避免，给助手机会，成长需要时间的历练。众所周知，腹腔镜手术不同于开放手术，开放手术可以单打独斗，主刀医师带个进修的医师或者实习生就可以把手术完成，但腔镜手术不行，尤其是NOSES，由于操作起来需要很多技巧和默契的配合，这就需要建立一支固定的专业团队，经过长期的磨合与锻炼，才能达到心领神会、人镜合一的境界。

外科手术中，一些小的技巧往往很重要，也很关键，是顺利完美实施手术的保障。记得我国知名结直肠外科专家傅传刚教授曾说过：“一个微创手术要想做到白色无血、微创极致，把手术做成艺术，需要外科医师发明很多把戏”。同样，做好NOSES，首先需要团队每一个成员热爱之、热恋之甚至痴迷之，不断琢磨、不断沉思每种手术的优点和不足，要善于总结，甚至需要不断创新一些实用技巧和方法，就像王锡山教授所倡导的那样：要让外科医师的每一个动作和步骤都蕴藏着智慧，如NOSES操作过程中纱布条的妙用、吸引器的巧用及取标本过程中的默契配合等（图1-10）。