序二

欣闻《慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症临床实践》一书即将与读者见面，慢性肾脏病矿物质及骨代谢异常（CKD-MBD）、继发性甲状旁腺功能亢进是肾内科、内分泌和外科等多学科共同管理的疾病。从1942年我国钙磷代谢研究领域的先驱刘士豪和朱宪彝教授在国际著名期刊Science上首次提出了“肾性骨营养不良（renal osteodystrophy）”，到21世纪初改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）提出CKD-MBD概念。经典的肾脏、甲状旁腺、骨器官之间的cross-talk，进一步拓展到血管和软组织钙化，以及由此带来的CKD进展和死亡终点事件。在继发甲旁亢的诊治中，我们可以看到基础研究联合循证医学从未如此深刻地改变疾病的诊治现状。随着甲状旁腺上维生素D受体、钙敏感受体和FGF23受体的相继发现，带来了一批治疗甲旁亢新药的研发和问世，大大减少了甲状旁腺手术的需求；另一方面进入循证医学时代，与预后相关的钙、磷、甲状旁腺激素治疗靶目标的相继确定，血液净化技术突飞猛进，大大改观了慢性肾脏病患者的长期生存率和生活质量。

但是我国幅员辽阔，各地区医疗资源和经济水平存在不均衡，CKD-MBD继发甲旁亢的规范诊疗和达标情况存在较大差异，情况并不容乐观。如何利用现有的循证依据、结合专家的临床经验，带领全国同行，组建多学科MDT团队，因地制宜的开展适合中国国情的CKD-MBD继发甲旁亢的诊疗实践，正是中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专委会的重要学术任务和职责。在学会的带领下，这部历时两年，肾脏内科、内分泌科、基本外科、影像、病理等多学科专家共同完成的专著，不仅有最新的学术进展、国内外指南和共识，更有多学科专家多年临床一线所凝聚的实践经验。希望这部简明扼要的实用型专著，能够成为广大一线和基层的医务工作者快速学习的好工具和案头书。

2016年，习近平总书记提出“把人民健康放在优先发展战略地位”的战略，慢性病管理的重要性日益凸显，在全面建设小康社会，致力于实现“健康中国”的今天，我们由衷希望全国多学科同行携手合作，共同推进CKD-MBD诊治和研究，为广大患者带来福祉，为人民的卫生健康事业贡献更大的力量。