促进预检分诊部门的消毒隔离工作，降低发生感染的风险，保障医务人员和患者安全。

适用于新型冠状病毒肺炎流行期间，预检分诊岗位院感防护。

（1） 医务人员按照一级防护要求，穿戴分体工作服、工作鞋、工作帽，佩戴医用外科口罩、一次性乳胶手套，做好手卫生。根据评估情况，必要时穿隔离服或防护升级。应按防护用品穿脱流程要求，正规正确穿脱防护用品。医务人员应认真执行手卫生等防控制度，合理膳食，适量运动，保持身心状态平衡。

（2） 预检分诊点要配备手消毒液、发热患者使用的一次性外科口罩、体温表及体温枪，并指导发热患者正确使用口罩。

（3） 发热疑似患者，经专用转运通道，转运患者至发热门诊诊疗。

（4） 病区日常清洁消毒：地面、墙面、物体表面应先清除污染物再消毒，可用500～1 000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次。诊疗设备表面，可用75%乙醇溶液或消毒湿巾擦拭，每日2次。遇污染时，随时清洁消毒。预检分诊区域保持良好通风，尽量采用开窗通风，必要时可进行紫外线循环风空气消毒。医疗器具和物品实施一人一用，使用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，污染严重时适当增加消毒剂浓度。清洁工具使用后，予2 000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟。

（5） 医疗废物管理：特殊时期所有废物用双层黄色医疗废物袋包装，密封后运出。包装袋应特别注明，可简写“新冠”，统一转运至预检分诊指定存放点，不得与一般医疗废物和生活垃圾混放混装。在离开预检分诊点前，应当采用1 000mg/L含氯消毒剂对包装袋表面喷洒消毒，注意喷洒均匀。

促进门、急诊的消毒隔离工作，降低发生感染的风险，保障医务人员和患者安全。

适用于新型冠状病毒肺炎流行期间，门、急诊岗位院感防护。

（1） 医务人员按照一级防护要求，穿戴分体工作服、工作鞋、一次性医用工作帽，佩戴医用外科口罩、一次性乳胶手套，做好手卫生。根据评估情况，必要时穿隔离服或防护升级。应按防护用品穿脱流程要求，正规正确穿脱防护用品。医务人员应认真执行手卫生等防控制度，合理膳食，适量运动，保持身心状态平衡。

（2） 门、急诊要配备手消毒液、发热患者使用的一次性外科口罩、体温表及体温枪，并指导发热患者正确使用口罩。

（3） 发热疑似患者，经专用转运通道，转运患者至发热门诊诊疗。科室依照隔离病房相关消毒要求执行感染防控工作。

（4） 病区日常清洁消毒：地面、墙面、物体表面应先清除污染物再消毒，可用500～1 000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次。诊疗设备表面，可用75%乙醇溶液或消毒湿巾擦拭，每日2次。遇污染时，随时清洁消毒。诊疗区域保持良好通风，尽量采用开窗通风，必要时可进行紫外线循环风空气消毒。医疗器具和物品实施一人一用，使用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。清洁工具使用后，予2 000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟。

（5） 医疗废物管理：特殊时期所有废物用双层黄色医疗废物袋包装，密封后运出。包装袋应特别注明，可简写“新冠”，统一转运至门、急诊指定存放点，不得与一般医疗废物和生活垃圾混放混装。在离开门、急诊前，应当采用1 000mg/L含氯消毒剂对包装袋表面喷洒消毒，注意喷洒均匀。

促进影像科（放射线、CT等机房）的消毒隔离工作，降低发生感染的风险，保障医务人员和患者安全。

适用于新型冠状病毒肺炎流行期间，影像科（放射线、CT等机房）岗位院感防护。

处置发热患者放射线机房、专用CT机房。

1） 发热门诊技术人员：执行二级或以上防护，双层手套。

2） 隔离、留观病房床边技术员：执行二级或以上防护，双层手套。

3） 普通门诊技术员：发热患者专用机房技术员执行二级防护，双层手套。普通患者机房技术员执行一级防护。

4） 前台及其他工作人员：执行一级防护。

1） 影像设备及操作台的消毒：发热患者专用机房设备首选2 000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，不耐腐蚀者使用75%乙醇溶液擦拭消毒，要做到一患一消毒，避免交叉感染。普通机房设备可用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，或者使用含醇的一次性消毒湿巾，完成清洁消毒，每天至少2次。遇污染时，随时消毒。有肉眼可见污染物时，应先使用1 000mg/L含氯消毒剂浸湿的一次性抹布清除污染物，然后常规消毒。

2） 发热患者专用机房、其他物体表面、地面及空气消毒：参照隔离病房消毒措施标准。

3） 医疗废物管理：参照医疗废物管理标准管理。

接申请单前，请患者佩戴好口罩，减少与患者交谈，与患者保持尽量远的距离。同时，设置单独的发热患者取报告处，设置明确标识与指引，减少患者流动。

促进发热门诊的消毒隔离工作，降低发生感染的风险，保障医务人员和患者安全。

适用于新型冠状病毒肺炎流行期间，发热门诊院感防护。

（1） 进入发热门诊的医务人员应采取二级或三级防护。防护用品包括医用防护口罩、防护面屏或护目镜、乳胶手套、工作服、防护服、一次性医用工作帽、鞋套，做好手卫生。根据评估情况，必要时可使用动力送风过滤式呼吸器。应按防护用品穿脱流程要求，正规正确穿脱防护用品。医务人员应认真执行手卫生等防控制度，合理膳食，适量运动，保持身心状态平衡。

（2） 布局运行要求：设污染区、潜在污染区、缓冲区和清洁区，并分别设医务人员通道、患者通道、垃圾通道，各区域张贴醒目标识，配置充足的穿衣镜和速干手消毒剂等用品，张贴穿脱防护用品的流程图，医务人员严格按照标准流程穿脱防护用品及出入。清洁区设24小时监督岗，协助和监督人员进出发热门诊，规范穿戴及脱除防护用品。保持气流从清洁区向污染区单向流动。打开每道门后及时关闭，避免对流。各区各岗位各班次实行护士长或组长负责制，确保各项感染防控防护工作质量。

（3） 病区日常清洁消毒：地面、墙面、物体表面应先清除污染物再消毒，可用2 000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次。医疗器具和物品实施专人专用，使用后用2 000mg/L含氯消毒剂消毒。遇污染时，随时消毒。有肉眼可见污染物时，应先使用10 000mg/L含氯消毒剂浸湿的一次性抹布清除污染物，然后用2 000mg/L含氯消毒剂消毒。直接接触患者的床单、被套、枕套等，如一次性使用应按医疗废物处理，如重复使用需用2 000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。清洁工具用后，予2 000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟。诊疗区域保持良好通风，尽量采用开窗通风，可进行紫外线循环风空气消毒，每次1小时，每日2～3次。

（4） 医疗废物管理：特殊时期所有废物用双层黄色医疗废物袋包装，密封后运出。包装袋应特别注明，可简写“新冠”，统一转运至发热门诊指定存放点，不得与一般医疗废物和生活垃圾混放混装。在离开发热门诊前，应当采用1 000mg/L含氯消毒剂对包装袋表面喷洒消毒，注意喷洒均匀。专人专车收集，按固定路线定时转运并焚烧处理。清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处理。垃圾处理均做好登记。

（5） 加强护理人员疾病护理常规、技术操作、院感防控措施、心理干预知识和技巧及安全意识等培训。

新型冠状病毒感染或疑似感染病例转运时，降低发生感染的风险，保障医务人员和患者安全。

适用于新型冠状病毒肺炎流行期间，转运疑似、确诊病例和无症状感染者护理人员院感防护。

（1） 转运疑似、确诊病例和无症状感染者的医务人员应采取二级或三级防护。防护用品包括医用防护口罩、防护面屏或护目镜、乳胶手套、工作服、防护服、一次性医用工作帽、鞋套，做好手卫生。根据评估情况，必要时可使用动力送风过滤式呼吸器。应按防护用品穿脱流程要求，正规正确穿脱防护用品。医务人员应认真执行手卫生等防控制度，合理膳食，适量运动，保持身心状态平衡。

（2） 经筛查确认为疑似、确诊病例和无症状感染者的患者转运前启动患者转运流程，填写转诊单；转运前检查转运设备及携带的必备资料，妥善固定管路，使用相对独立通道护送转运。

（3） 患者离开污染区前，脱掉的防护用品，放入双层垃圾袋内，按医疗废弃物处理。将患者全部物品进行消毒，将初次消毒后的物品装入黑塑料袋中进行喷洒消毒后，再装入第二层黑塑料袋中密封并进行消毒（用2 000mg/L含氯消毒剂进行擦拭或喷洒消毒）。原则上能擦拭的擦拭消毒，不能擦拭的喷洒消毒。转运过程中，轻症患者戴N95口罩，重症患者使用储氧面罩给氧，氧流量在15L/min以上，保证储氧气囊充气充分，密切监测患者生命体征，直至安置于救护车。患者转出后，病室内床单位及全部物品应按隔离病房终末消毒流程进行终末消毒处理。

促进新型冠状病毒感染或疑似感染隔离留观病房的消毒隔离工作，降低发生感染的风险，保障医务人员和患者安全。

适用于新型冠状病毒肺炎流行期间，隔离留观病房院感防护。

（1） 进入隔离留观病房的医务人员应采取二级或三级防护。防护用品包括医用防护口罩、防护面屏或护目镜、乳胶手套、工作服、防护服、一次性医用工作帽、鞋套，做好手卫生。根据评估情况，必要时可使用动力送风过滤式呼吸器。应按防护用品穿脱流程要求，正规正确穿脱防护用品。医务人员应认真执行手卫生等防控制度，合理膳食，适量运动，保持身心状态平衡。

（2） 布局运行要求：设污染区、潜在污染区、缓冲区和清洁区，并分别设医务人员通道、患者通道、垃圾通道，各区域张贴醒目标识，配置充足的穿衣镜和速干手消毒剂等用品，张贴穿脱防护用品的流程图，医务人员严格按照标准流程穿脱防护用品及出入。清洁区设24小时监督岗，协助和监督人员进出隔离留观病房，规范穿戴及脱除防护用品。保持气流从清洁区向污染区单向流动。打开每道门后及时关闭，避免对流。各区各岗位各班次实行护士长或组长负责制，确保各项感染防控防护工作质量。

（3） 病区日常清洁消毒：地面、墙面、物体表面应先清除污染物再消毒，可用2 000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次。医疗器具和物品实施专人专用，使用后用2 000mg/L含氯消毒剂消毒。遇污染时，随时消毒。有肉眼可见污染物时，应先使用10 000mg/L含氯消毒剂浸湿的一次性抹布清除污染物，然后用2 000mg/L含氯消毒剂消毒。直接接触患者的床单、被套、枕套等，如一次性使用应按医疗废物处理，如重复使用需用2 000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。清洁工具用后，予2 000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟。诊疗区域保持良好通风，尽量采用开窗通风，可进行紫外线循环风空气消毒，每次1小时，每日2～3次。

（4） 医疗废物管理：特殊时期所有废物用双层黄色医疗废物袋包装，密封后运出。包装袋应特别注明，可简写“新冠”，严禁挤压，统一转运至隔离留观病房指定存放点。在离开隔离留观病房前，应当采用1 000mg/L含氯消毒剂对包装袋表面喷洒消毒，注意喷洒均匀。专人专车收集，按固定路线定时转运并焚烧处理。清洁区产生的医疗废物按照常规医疗废物处理。垃圾处理均做好交接登记。

（5） 加强护理人员疾病护理常规、技术操作、院感防控措施、心理干预知识和技巧及安全意识等培训。

方舱医院由一系列具有不同医疗或技术保障功能的方舱组成，不仅具备流动水手卫生设施、药品及无菌物品存储、器械消毒灭菌、持续电源供应等条件，还可开展影像学检查以及手术等。此次疫情中，方舱医院主要集中收治新型冠状病毒肺炎轻症患者。

促进新型冠状病毒肺炎确诊病区（轻症、方舱医院）的消毒隔离工作，降低发生感染的风险，保障医务人员和患者安全。

适用于新型冠状病毒肺炎流行期间，确诊病区（轻症、方舱医院）院感防护。

（1） 确诊病区（轻症、方舱医院）进舱医务人员应采取二级或三级防护。防护用品包括医用防护口罩、防护面屏或护目镜、乳胶手套、工作服、防护服、一次性医用工作帽、鞋套、靴套，做好手卫生。根据评估情况，必要时可使用动力送风过滤式呼吸器。应按防护用品穿脱流程要求，正规正确穿脱防护用品。医务人员应认真执行手卫生等防控制度，合理膳食，适量运动，保持身心平衡。

（2） 布局运行要求：设污染区、潜在污染区、缓冲区和清洁区，并分别设医务人员通道、患者通道、垃圾通道，各区域张贴醒目标识，配置充足的穿衣镜和速干手消毒剂等用品，张贴穿脱防护用品的流程图，医务人员严格按照标准流程穿脱防护用品及出入。清洁区设24小时监督岗，协助和监督人员进出确诊病区（轻症、方舱医院），规范穿戴及脱除防护用品。保持气流从清洁区向污染区单向流动。打开每道门后及时关闭，避免对流。有条件时使用负压病房。各区各岗位各班次实行护士长或组长负责制，确保各项感染防控防护工作质量。

（3） 病区日常清洁消毒：地面、墙面、物体表面应先清除污染物再消毒，可用2 000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次。医疗器具和物品实施专人专用，使用后用2 000mg/L含氯消毒剂消毒。遇污染时，随时消毒。有肉眼可见污染物时，应先使用10 000mg/L含氯消毒剂浸湿的一次性抹布清除污染物，然后用2 000mg/L含氯消毒剂消毒。直接接触患者的床单、被套、枕套等，如一次性使用应按医疗废物处理，如重复使用需用2 000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。清洁工具用后，予2 000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟。诊疗区域保持良好通风，尽量采用开窗通风，可进行紫外线循环风空气消毒，每次1小时，每日2～3次。有条件可启用负压病房。患者的床单元用品，放双层黄色垃圾袋中，并标识“新冠患者用”，由消毒供应中心消毒。确诊患者尽量采用一次性床单元用品。患者出舱时更换干净衣物，换下的衣物用品建议作为医疗废弃物交给保洁人员集中焚烧销毁，不愿销毁者，按流程消毒后装入双层垃圾袋内自行带回居所。

（4） 医疗废物管理：特殊时期所有废物用双层黄色医疗废物袋包装，密封后运出。包装袋应特别注明，可简写“新冠”，严禁挤压，统一转运至确诊病区（轻症、方舱医院）指定存放点。在离开确诊病区（轻症、方舱医院）前，应当采用1 000mg/L含氯消毒剂对包装袋表面喷洒消毒，注意喷洒均匀。专人专车收集，按固定路线定时转运并焚烧处理。清洁区产生的医疗废物按照常规医疗废物处理。垃圾处理均做好交接登记。

（5） 加强护理人员疾病护理常规、技术操作、院感防控措施、心理干预知识和技巧及安全意识等培训。注重对患者进行各种形式的宣教。加强巡视，加强与舱内安保人员和公安执法人员的密切沟通，发现可能威胁医护人员人身安全的隐患时，及时报警。

促进新型冠状病毒肺炎重症、危重症（ICU）病房的消毒隔离工作，降低发生感染的风险，保障医务人员和患者安全。

适用于新型冠状病毒肺炎流行期间，重症、危重症（ICU）病房护理人员院感防护。

（1） 进入重症、危重症（ICU）病房的医务人员应采取二级或三级防护。防护用品包括医用防护口罩、防护面屏或护目镜、乳胶手套、工作服、防渗防护服、一次性医用工作帽、隔离靴套，做好手卫生。根据评估情况，必要时可加穿一次性隔离衣，使用动力送风过滤式呼吸器。应按防护用品穿脱流程要求，正规正确穿脱防护用品。医务人员应认真执行手卫生等防控制度，合理膳食，适量运动，保持身心状态平衡。

（2） 收治的新型冠状病毒肺炎患者应安置于负压病房，医务人员进入负压病房前，应加穿一次性隔离衣，加戴乳胶手套后方可进行操作。操作时房间中医务人员人数限制在患者所需治疗和护理的最低数量。操作前后要严格执行手卫生规范。操作过程中，医务人员使用的防护用品被患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及其他污染物等污染时，应及时更换。

（3） 侵袭操作防护：医护人员在为患者实施侵袭操作时，易被感染，应注意加强防护，可加戴全面型呼吸防护头盔。建立人工气道时，尽可能选择气管插管，避免气管切开，操作前尽可能充分镇静或使用神经肌肉阻滞剂，最大程度避免患者呛咳引起飞沫传播，尽可能减少操作次数。气管插管后可能被飞沫污染的需重复使用的防护物品及装备，应严格消毒后方可拿出负压病房。行气管插管有创机械通气治疗的患者，做好气道集束化管理。应按需吸痰，避免频繁吸痰引起患者呛咳。应使用密闭吸痰装置，断开呼吸机回路前应按待机键，避免呼吸机正压气流引起空气传播，将病毒细菌过滤装置分别置于呼吸机回路机器端送气与呼气端口。

（4） 病区日常清洁消毒：地面、墙面、物体表面应先清除污染物再消毒，可用2 000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次。医疗器具和物品实施专人专用，使用后用2 000mg/L含氯消毒剂消毒。遇污染时，随时消毒。有肉眼可见污染物时，应先使用10 000mg/L含氯消毒剂浸湿的一次性抹布清除污染物，然后用2 000mg/L含氯消毒剂消毒。直接接触患者的床单、被套、枕套等，如一次性使用应按医疗废物处理，如重复使用需用2 000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。清洁工具用后，予2 000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟。

（5） 医疗废物管理：特殊时期所有废物用双层黄色医疗废物袋包装，密封后运出。包装袋应特别注明，可简写“新冠”，严禁挤压，统一转运至重症、危重症（ICU）病房指定存放点。在离开重症、危重症（ICU）病房前，应当采用1 000mg/L含氯消毒剂对包装袋表面喷洒消毒，注意喷洒均匀。专人专车收集，按固定路线定时转运并焚烧处理。清洁区产生的医疗废物按照常规医疗废物处理。垃圾处理均做好交接登记。

（6） 加强护理人员疾病护理常规、技术操作、院感防控措施、心理干预知识和技巧及安全意识等培训。注重对患者进行各种形式的宣教。

促进新型冠状病毒感染期间手术室接诊及负压/感染手术间的消毒隔离工作，降低发生感染的风险，保障医务人员和患者安全。

适用于新型冠状病毒肺炎流行期间，手术室接诊及负压/感染手术间护理人员院感防护。

1） 接送患者的平车应与其他患者区分，使用一次性床单、被罩，或使用一次性单子、确保被褥隔离，做到一人一用一消毒，做好标识及使用后的终末处理，避免与其他患者交叉感染。

2） 接送患者过程中，患者须佩戴口罩，医务人员按要求佩戴防护口罩，并穿着工作服、防护服、隔离衣、护目镜/防护面屏、手套、鞋套等。

3） 患者转运过程中，注意公共区域及公共用具的防护，包括门把手、各种开关、电话机等。污染区佩戴的直接或间接接触过手术患者的外层帽子、口罩、手套、鞋套、防护服均视为污染物，务必丢弃在指定手术间双层医疗废物袋，术后统一处理。

1） 手术前

A.手术间的选择：应安排在独立负压手术间内实施手术操作，挂感染手术牌。

B.手术间内非必要设备、物品需移出，尽量使用一次性物品，精简参加手术人员，应设置两名巡回护士，分手术间内外，间内配合手术，间外供应联络。

C.医务人员防护：戴双层一次性帽子，穿一次性防护服，穿戴长款鞋套、N95防护口罩、护目镜/防护面屏、双层手套，罩住防护服衣袖。

D.手术前在回风口过滤网处适量喷洒浓度为2 000mg/L的含氯消毒剂。

2） 手术中

A.手术中应配备至少两套负压吸引器。于患者头面部放置负压吸引管，以便尽量减少患者呼吸道分泌物在空气中的扩散。

B.如果患者为非全麻，手术中应全程佩戴口罩。

C.手术人员术中禁止离开手术间，最大限度减少人员数量和流动。

D.手术过程中，除了患者血液、分泌物、排泄物的防护外，应格外重视气管插管、吸痰及使用电外科设备过程中产生的气溶胶。使用电外科设备时，尽可能使用吸烟装置或用吸引器，尽量减少气溶胶的扩散。

E.手术过程中与手术医生密切配合，动作准确，各项操作轻柔，切忌忙中出错，避免不必要的伤害。

3） 手术后

A.器械处理：用5 000mg/L含氯消毒剂浸泡30～60分钟后，放入密闭器械盒，送消毒供应中心集中处理。器械盒外贴新型冠状病毒感染手术标识。

B.医疗废物：一次性医疗废物放入双层黄色垃圾袋内，封口；损伤性废物放入锐器盒内，密封。医疗废物需放于指定存放点，专人专车转运，集中处理。污染的医用织物放入双层黄色垃圾袋内，封口，然后通知洗衣房遵循先消毒后处理的原则采用专机处理。所有医疗垃圾在缓冲区分别外套一层贴有新型冠状病毒感染手术标识的黄色垃圾袋。

C.手术间处理：物体表面、墙面、地面、回风口使用2 000mg/L含氯消毒剂擦拭，保持30分钟后再用清水擦拭，关闭净化系统负压开关，手动喷淋消毒，密闭2小时后方可再次使用，前后门标注封闭时间。

D.转运平车处理：转运患者后在指定区域撤去一次性床单、被罩，臭氧消毒机消毒30分钟，床体使用2 000mg/L含氯消毒剂擦拭，保持30分钟后再用清水擦拭备用。

如医务人员符合密切接触者标准，应参照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》做如下处理。

1） 居家隔离或集中隔离观察2周。

2） 观察期间，根据感染新型冠状病毒的临床症状与体征，每日监测体温、呼吸情况，上报主管部门。

3） 观察期间出现异常，及时就医治疗。

促进新型冠状病毒感染期间疑似或确诊患者尸体料理的消毒隔离工作，降低发生感染的风险，保障医务人员和患者安全。

适用于新型冠状病毒肺炎流行期间，对死亡患者给予尸体料理的护理人员院感防护。

（1） 医务人员应采取三级防护，必要时加戴长袖加厚橡胶手套，加穿防水靴套、防水围裙、防水隔离衣。按防护用品穿脱流程要求，正规正确穿脱防护用品。

（2） 患者死亡后，尽量减少尸体移动和搬运，由经过培训的工作人员在三级防护下及时进行尸体料理。

（3） 备好尸体料理用品：棉球、纱布、含氯消毒剂（3 000mg/L）或0.5%过氧乙酸消毒液、止血钳和消毒喷壶等。

（4） 用3 000～5 000mg/L含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口。

（5） 用浸有上述消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，立即封闭。尸体由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。

（6） 尸体料理及告知家属的过程中需充分体现人文关怀。

（7） 尸体料理完成后，填写各项护理工作记录，完成死亡患者的登记。

（8） 疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者死亡护理工作流程见图2-22。