由美国护理专家奥瑞姆（Orem）提出。自理理论主要分三个部分：自理理论、自理缺陷理论、护理系统理论。

自我护理理论（the theory of self-care）：描述、解释自理，主要包括自理、自理能力、治疗性自理需求和自理总需求。在正常的情况下，人们有能力实施自理，以满足治疗性自理需要和自理总需求。

自理缺陷理论（the theory of self-care deficit）：描述和解释人们为什么需要通过护理得到帮助。自理缺陷（self-care deficit）是指自理能力完全或部分不能满足治疗性自理需求。这一部分是自理模式的核心，因为它明确了护理人员的工作范围，即建立和维护护患关系；明确护理方案；反映患者的要求和需要；向患者及其亲属提供帮助；协调护理活动和患者日常生活的关系。

护理系统理论（the theory of nursing system）：描述、解释护理与自理的关系。护理系统理论阐述了患者的治疗性自理需要是如何被患者、护士或二者共同努力所满足的。根据患者的自理能力和治疗性自理需要，将护理系统分为三类。包括完全补偿护理系统（the wholly compensatory system）：患者完全不能进行自理活动，必须由护理人员提供完全的照顾。部分补偿护理系统（the partly compensatory system）护理人员对患者无法执行的自理部分给予协助，护士与患者共同完成照顾角色。教育支持护理系统（supportive-educative system）患者的自理能力能满足治疗性自理需要，护士主要为患者提供支持和指导，提高其自理能力。

奥瑞姆人自理理论提出人是有基本能力的生物体，由生理、心理、社会层面构成，并有不同的自我照顾的能力。人是有能力学习和发展的，通过学习的行为来达到自理需要。护理为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动，是一种服务、助人方式。在围手术期护理实践中，应用自理理论，正确评估手术患者的治疗性自理需求和自理总需求，识别自理缺陷，根据手术患者的自理能力和治疗性自理需要，通过护理系统理论，帮助患者提升自护知识和技能，满足自理需求，促进手术后康复，提高生命质量。

由美国护理专家Kolcaba博士提出，是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉，包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适四个方面。这四个方面互相联系又互相影响。不舒适（discomfort）：是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需要不能全部满足，或周围环境有不良刺激、身体出现病理现象，身心负荷过重的一种自我感觉。

舒适与不舒适的相互关系：舒适与不舒适没有截然的分界线，每个人都处在舒适和不舒适连线之间的某一点上，且呈动态变化，并有个体差异。最高水平的舒适表现为心理稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到满足。当舒适程度逐渐下降，直到舒适被不舒适代替，通常表现为紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望或身体疼痛、无力，难以坚持日常的工作和生活。护理人员要用动态的观点来评估患者舒适与不舒适的程度，为患者创造一个舒适的环境。

舒适在护理中的3个专业含义：①轻松、愉快或满足的状态，反映人与环境的相互适应。②某种特定不适的缓解或解除。③超越，患者从各种问题或病痛中振作，战胜病痛和各种功能失调以达到健康或更加健康的状态。围手术护士在提供舒适护理之前先了解患者的生理和心理需求，评估患者手术前、手术中和手术后不舒适的原因和程度，比如疼痛、躯体活动受限等生理、心理及环境因素。对患者的不适，要根据产生的不同原因，有针对性地采取相应的有效措施，减轻不舒适。对心理社会因素引起的不舒适，护士可采用倾听的方式，或通过有效沟通的方式，给予心理支持，不断增进围手术期患者舒适，以期达到最佳的康复状态。

围手术期患者聚焦模式是围手术期护理实践和围手术期护理标准数据库（PNDS）的基本框架。在该模式的中心，患者和家属是围手术期护理的对象，外圈代表了围手术期护理范围和要素。该模式阐述了患者、家属以及提供护理的围手术期护士之间的关系。患者处于该模式的中心，说明了围手术期护理的真正核心是患者，不管护理实践环境、地域和患者的特性如何，对围手术期护士来说，没有什么比患者更重要。

该模式被划分为四个象限，其中三个象限代表以患者为中心的领域：①患者安全；②患者对手术或其他侵入性操作的生理反应；③患者和家属对手术或其他侵入性操作的行为反应。第四象限代表实施围手术期护理的围手术期护理健康体系。该体系指明护理管理的重点以及围手术期最佳预期目标的必要结构要素。

该模式聚焦于患者的预期目标。AORN的这个模式通过罗列相关患者护理方面的预期目标，表明聚焦于围手术期护士的患者预期目标。围手术期注册护士有专业知识，保证提供高质量的患者护理。一份个体化的患者评估能指导护士确认护理诊断并选择护理干预措施。