手术室护理专科实践
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三、手术室护理文化建设的措施

现代护理学科发展要求手术室护理工作应注重“以患者为中心”的手术全过程护理,手术室传统护理模式正在向优质化、人性化的护理观念转变。如何以质量、服务、信誉、人员素质、精神风貌等良好形象赢得患者及医生的满意,关系到手术室护理的质量和发展,由此建立良好的手术室护理文化,有利于帮助手术室护士树立现代护理观念,有助于最大限度地发挥手术室护士的主观能动性,从而全面提高手术室工作质量。
(一)强化科室服务理念建设
服务理念是护理人员为患者服务的宗旨、目标,体现了护理人员的基本信念、价值标准、职业道德和精神风貌,属于护理文化建设的最高层次,是护理文化建设的核心。它有强大的导向和激励作用,能使组织获得巨大的精神动力和内在活力。
医院护理文化建设是一个通过培育与建设而自然形成的过程,是一个系统工程,是一个不断创新的过程。护理管理者要根据护理模式逐步建立并不断完善科室的护理文化。手术室护士长应立足于行业和医院的特色,结合本科室的特点,在护理实践中进行提炼和总结,建立起富有特色的科室团队文化。
(二)重视手术室视觉文化的建设
1.营造人文工作氛围
手术室护理工作具有高风险、高劳动强度的特点,尤其是在手术量大且人员相对缺编的情况下,护士往往超负荷工作,随时待命。且手术室因其功能要求,环境相对封闭,这不仅为给护士带来身体上的压力,也为家庭及个人带来一定的心理压力,并且潜移默化地影响护士的情绪。因此,关心、尊重人文环境的建立,对护患双方都显得极为重要。
2.营造良好人际关系
护理人员的人际关系包括医生和护士之间的医护关系,护士和患者之间的护患关系和护士相互之间的护际关系。影响手术室人际关系的常见原因有缺乏沟通、角色期望冲突、人力资源配置相对不足等。因此,手术室护士应加强沟通,团结协作,以集体利益为重,积极主动工作,互相理解、相互关心帮助,建立良好人际关系,愉悦工作。
3.融合护理文化
设计科室LOGO、公示“须知”“患者接送制度”标牌、温馨提示语以及服务承诺标识,体现我们的服务热情,让患者产生强烈的信任感,从而消除其紧张焦虑的心理,改善护患关系,拉近护患间距离。
4.塑造护理形象
“形象”属于服务的有形展示,通过护理人员良好的形象和适当的举止,可以给患者提供感受服务的有形线索,同时也属于科室护理文化的内部有形展示要素。作为护士长,在人员展示方面可使用培训、熏陶、监督等方式,改变和提高护理人员外表、语言、行为以及精神风貌,使护理人员在服务过程中能够出色地完成工作并展示组织风采。
(三)关注柔性制度文化的营造
科室制度文化是让护士能在工作中体会良好的一种氛围、一套规范、一些习惯、一系列观念和一切举止行为。在手术室护理管理工作中推行“柔性化”管理,充分调动和发挥每位护理人员在工作中的主观能动性,提倡科学性、创新性,强调“全员、全面、全程”的管理方式。
(四)搭建爱心、合作的文化桥梁
一个高效的团体,需要有优秀的人文环境、协作扶助的精神和爱心的传递。搭建爱心、合作平台是一个优秀科室文化建设的灵魂。
在工作中注意培养护士主动关心患者和手术医生的行为,加强职业幸福感教育,改“要我做”为“我要做”。摒弃单相思维与弱势心态,从封闭、消极的工作意识转变为开放、主动的市场化意识,为患者、手术医生提供个性化、感知化的服务,从而使服务对象在手术室护士的日常工作中,明确并感受到护理的价值观、服务观、质量观以及发展观。
展开“怎样让患者对我们的工作更满意”“假如我是一位手术患者”的讨论,通过换位思考,让大家充分认识到护理服务的任务和内涵,不仅要从“以疾病为中心”转移到“以患者为中心”上,更要从“以患者为中心”转移到“以人为中心”上,真正把患者当作自己的合作伙伴,在工作中更加尊重和关爱患者,激励和支持患者,发挥潜力配合手术顺利进行。
手术室护理人员要成为手术团队中得力的一员,不仅必须了解自己在手术室组织结构中的角色,还应了解手术团队中其他成员的角色以及功能,以便能够相互默契配合,从而保障针对患者的护理活动能够顺利、安全和有效地进行。作为管理者应做好科室培训文化的建立,采取阶梯式培训模式与多样式的培训方式相结合的培训方式,提高护理人员知识、能力以及对自身角色的认识,提升团队协同能力。
(五)重视质量文化
1.管理质量文化
为适应新世纪医院护理管理体制发展需要,手术室的管理应以患者为中心,进行全面质量管理,并逐渐形成和建立一整套科学化、规范化、标准化的管理体系。首先要建立健全手术室各项规章制度,做到各项工作有章可循,并定期进行检查监督。其次建立质量控制小组,制定质量评估标准,定期检查护理质量,拟定质量改进措施,在质量管理活动中调动人的积极性,充分发挥人的无限能力,创造充满尊重、生气和活力的工作环境,有利于提高科室素质。
2.业务质量文化
由于手术室涉及面广,工作节奏快,同时患者的病情复杂,意外情况发生多,输液、输血频率高,无菌要求及查对制度严格,因此手术室护士必须保证各项常规工作的顺利进行。同时及时更新专业知识,对容易发生的安全隐患及护理缺陷提出防范措施,对新开展的手术进行及时学习,新仪器设备使用前进行培训,促进仪器设备规范使用。鼓励手术室护士刻苦钻研业务,选派业务骨干外出学习。
3.安全质量文化
对护士而言,在护理技术操作中应优先考虑患者的安全,牢固树立“质量就是生命”的观念,使每个护士能够启发自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,从具体的工作造成的影响着眼,意识到自己的角色重要性,从而营造一种强烈的职业安全氛围。临床实践表明,在繁忙的工作中团队协作精神对安全质量的保证有着不可低估的作用,所以倡导在繁忙工作中相互提醒、相互督促,多问多关注,通过营造护理安全文化,提高护士安全意识,使护理不良事件发生率降低。