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三、手术排程制度
（一）择期手术台次管理制度
1.目的
明确择期手术的预约制度，使手术顺利进行。
2.范围
所有择期手术。
3.权责
（1）手术医生：
按照相关要求开具择期手术申请。
（2）手术室护士：
按照各科室手术台次及手术类别安排手术次序。
4.作业内容
（1）手术科室于术前一个工作日10:00前将手术通知单上的有关内容逐项输入所在科室的电脑终端，10:00以后手术科室的电脑终端不能输入手术通知单，原则上不再预约手术；手术室于10:00后，从电脑上统一提取各科手术预约资料，并进行手术间、手术台次、运送目的地安排及物品准备；手术科室14:00以后可以从网络上浏览手术安排详情；14:00以后如有信息更改，手术室必须电话通知相关科室。
（2）手术科室应认真、详细填写手术通知单，以确保手术安排的准确性。
1）各手术科室的手术日及手术间相对固定，原则上，各科按固定手术日及手术间安排手术，手术多时安排接台手术。
2）特殊污染、特殊病情、特殊要求或需特殊器械的手术，应在手术通知单备注栏上注明。
3）手术室将每天每台手术患者的科室、姓名、性别、病案号、术前诊断、手术名称、手术部位、手术时间等资料打印，供手术接待室护士接待患者时使用，手术人员可经手术室电脑显示屏查阅手术相关信息。
4）手术科室认真填写参加手术的医生和参观者的姓名，手术室根据通知单上的姓名发放钥匙、衣服等物品，通知单上没署名者原则上不准进手术室。
（二）急诊手术台次管理制度
1.目的
加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺畅开展。
2.范围
所有急诊手术。
3.权责
（1）手术室护士：
及时安排急诊手术。
（2）医生：
决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。
（3）护士长：
全权负责调配安排急诊手术。
4.定义
急诊手术为病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染等情况。
5.作业内容
（1）急诊手术权限：
病房急诊手术由病房医疗组组长决定；急诊室急诊手术由当日值班医生决定，手术主刀医生应具备相应手术的手术权限，主管医生做好患者术前准备工作。
（2）急诊手术流程
1）值班医生诊断患者需要急诊手术请示医疗组组长或当天值班级别最高医生（必要时请示科主任）。
2）决定手术后，通知手术室和麻醉科。
3）尽量完成必要的术前检查。
4）决定急诊手术后，详细说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意，如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，报医务部或总值班审批。
5）尽快做好术前准备。
6）送患者进手术室。
（3）手术室急诊手术安排
1）手术室应优先保证急诊手术的进行。
2）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、患者等待手术时间不得超过2h，急诊患者所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将患者送至手术室。
（4）注意事项
1）急诊手术应提前通知麻醉手术部进行术前准备，特殊情况下（如需立即手术），麻醉手术部可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。如急诊手术患者病情危重，无法转运，麻醉手术部医生护士到床边协助手术。
2）是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高值班医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。
3）对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。